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护理查房试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于护理程序的步骤？（）

A.评估B.诊断C.治疗D.计划

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差变小

3.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压B.机体营养不良

C.局部皮肤潮湿或排泄物刺激D.皮肤受剪切力、摩擦力作用

4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板

5.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？（）

A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.乐果

6.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.停止输液B.高流量吸氧C.四肢轮扎D.以上都是

7.长期卧床患者易发生的并发症不包括（）

A.压疮B.坠积性肺炎C.腹泻D.深静脉血栓形成

8.为患者进行雾化吸入时，调节氧流量为（）

A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min

9.下列关于输血的叙述，错误的是（）

A.输血前需两人核对无误方可输入

B.库存血取出后应在30分钟内输入

C.输血过程中应先慢后快

D.输血完毕后应将血袋保留24小时

10.下列哪项不属于特级护理的适用对象？（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

二、多选题（每题3分，共15分）

1.护士在执行医嘱时应注意（）

A.严格遵守医嘱执行制度B.认真查对医嘱

C.对有疑问的医嘱应询问清楚后再执行D.发现医嘱有错误时，应及时与医生沟通

E.医嘱执行后应及时记录

2.下列属于护理诊断的是（）

A.体温过高B.潜在并发症：出血

C.焦虑D.清理呼吸道无效

E.营养失调：低于机体需要量

3.预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床D.加强营养

E.避免摩擦力和剪切力的作用

4.输液反应包括（）

A.发热反应B.循环负荷过重反应

C.过敏反应D.静脉炎

E.空气栓塞

5.下列关于导尿术的叙述，正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项

C.导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cm

D.导尿过程中如遇阻力，可稍待片刻，嘱患者深呼吸，再缓慢插入

E.导尿完毕后，拔出导尿管，整理床单位

三、填空题（每题2分，共10分）

1.医院内感染的传播途径主要有________、________、________和________。

2.无菌技术操作原则中，无菌物品与非无菌物品应________存放，并有明显标志。

3.测量体温时，口温的正常范围是________，肛温的正常范围是________，腋温的正常范围是________。

4.护士在为患者进行注射时，应遵循“两快一慢”的原则，即________、________、________。

5.静脉输液的目的包括________、________、________和________。

四、判断题（每题1分，共10分）

1.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（）

2.为患者测量血压时，应使血压计零点、肱动脉与心脏处于同一水平。（）

3.压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。（）

4.为昏迷患者进行口腔护理时，应将棉球拧干，防止患者误吸。（）

5.洗胃时，每次灌入洗胃液的量以300500ml为宜。（）

6.输液过程中，若发现茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动。（）

7.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（）

8.雾化吸入时，水槽内水温超过60℃应及时更换冷蒸馏水。（）

9.输血过程中，若发生溶血反应，应立即停止输血，并通知医生。（）

10.特级护理的患者应安排专人24小时护理。（）

五、简答题（每题10分，共30分）

1.简述护理程序的概念和步骤。

2.如何预防输液反应的发生？

3.简述压疮的预防措施。

六、案例分析题（15分）

患者，男性，65岁，因脑出血昏迷入院。患者体型肥胖，既往有高血压病史