2025年医保知识考试题库：信息化建设应用案例分析及政策调整试卷.docx

2025年医保知识考试题库：信息化建设应用案例分析及政策调整试卷

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一、医保信息化建设案例分析

要求：请根据以下案例，分析医保信息化建设中的关键问题、解决方案及实施效果。

1.案例背景：某市医保局为了提高医保基金使用效率，降低医疗服务成本，决定建设一套医保信息化系统。该系统包括医保基金监管、医疗服务监管、药品监管、医保结算等功能模块。

2.关键问题：

（1）如何实现医保基金的全流程监管？

（2）如何提高医疗服务质量，降低医疗服务成本？

（3）如何实现药品的合理使用和价格监管？

（4）如何实现医保结算的便捷和高效