膳食营养与慢病预防.ppt

膳食营养指导与慢病预防;死因统计分析;生活方式特别是膳食结构改变是导致我国慢性疾病发病快速增长;静悄悄的杀手:;生活方式改变疾病谱改变;2006年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成顺位市县死亡原因(ICD-10)死亡专率(1/10万)构成%

死亡原因(ICD-10)死亡专率(1/10万)构成%

1.恶性肿瘤144.627.3

2.脑血管病93.717.7

3.心脏病90.717.1

4.呼吸系病69.313.1

5.损伤及中毒32.46.1

6.内分泌营养和代谢疾病17.63.3

7.消化系病15.62.9

8.泌尿生殖系病7.31.4

9.神经系病5.00.9

10精神障碍3.40.7;（1986-1996）;一、膳食营养与心血管疾病;(一)概述;动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬，管腔缩小的退行性和增生性病变的总称。

1、动脉粥样硬化——心脑血管疾病的病理基础

2、动脉中层钙化

3、小动脉硬化

;动脉粥样硬化是指早期动脉内膜有局限的损伤后，血液中的脂质在内膜上沉积，进而内膜纤维结缔组织增生，引起内膜局部增厚或隆起，形成斑块，以后在这许许多多的斑块下面发生坏死、崩溃、软化，看上去动脉内膜表面就象泼上一层米粥的样子，故称为粥样硬化。

;;动脉粥样硬化血栓形成;动脉粥样硬化的发展进程;危险因子（Riskfactors）;1．膳食脂类与AS

（1）胆固醇：

流行病学资料研究发现，血胆固醇水平与冠心病发病率呈正相关。

动物实验研究发现，高胆固醇膳食可诱发动物动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化斑块主要成分为胆固醇和甘油三酯。

;好胆固醇vs.坏胆固醇;;（3）脂肪

MUFA(橄榄油)：降TC、LDL，不降HDL

PUFA:n-6全降：亚油酸（增加LDL受体活性，降低LDL）；n-3（亚麻酸、EPA、DHA）：降LDL、TG，升HDL

反式脂肪酸：可使LDL－C水平升高，HDL－C降低，以及使载脂蛋白(a)升高，可明显增加AS危险性。;;2．能量、碳水化合物与AS

;3．蛋白质与AS

;4.维生素与AS

;5.矿物质与AS

;

;6.其它膳食因素

;;1）防止热能摄入过多，保持正常体重，防止肥胖。

2）限制总脂肪摄入量（占总热能的20-25%）及动物性脂肪的摄入量。使饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=1:1:1。n3:n6脂肪酸比例为1:6为宜。

3）限制食物中胆固醇的摄入量，每人每日小于300毫克，忌食含胆固醇高的动物脑、内脏、鱼籽和蟹黄等食物。;4）多食高膳食纤维的食物，如各种新鲜蔬菜和水果，多摄食有降胆固醇作用的食物如洋葱、香菇、木耳、草头、豆制品等。

5）多选用大豆蛋白和鱼蛋白，多吃豆制品和鱼。

6）不吸烟、不饮烈性酒。

7）限制食盐摄入，菜肴宜清淡，食盐每人每日摄入量小于6克。;8）增加镁、钾、钙、硒的摄入，多食豆类、香菇、青菜、核桃、杏仁及海带、紫菜等。

9）适当增加维生素C、E、B6及PP的摄入量。

10）适当进行体育锻炼，体育锻炼能提高人体的抗氧化能力和免疫功能。

;EstimateYourRiskforAS

;Exercise

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