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宠物临床手术感染的原因和预防

一、宠物临床手术感染的原因

(1)宠物临床手术感染的主要原因之一是手术器械和环境的污染。研究表明，手术器械表面残留的细菌数量可以高达每平方厘米10^5至10^8个，而手术环境中的空气、地面和墙面也可能成为细菌的滋生地。例如，一项针对宠物医院手术室的调查显示，超过80%的手术器械在清洗消毒后仍存在微生物污染，这些微生物中不乏具有耐药性的菌株。2018年，某宠物医院因手术室环境污染导致多例宠物术后感染，给宠物主人带来了极大的困扰。

(2)手术操作者的无菌操作不当也是导致宠物临床手术感染的重要原因。在手术过程中，操作者手部皮肤、衣物以及手术器械可能携带细菌，若操作者未严格遵守无菌操作规程，如频繁更换手套、不正确使用消毒剂等，均会增加手术感染的风险。据《兽医临床杂志》报道，不规范的手术操作导致术后感染率可高达15%。2019年，某宠物医院一名兽医在为宠物进行手术时，由于未正确更换手套和手术器械，导致术后宠物出现严重感染，不得不进行二次手术。

(3)宠物术前术后护理不当也会增加手术感染的风险。术前未对宠物进行必要的准备，如禁食禁水，以及术后未能及时给予抗生素预防感染，都可能导致术后感染。此外，术后宠物活动过多或护理不当，如伤口未及时清理、宠物抓挠伤口等，也会增加感染的风险。据《兽医感染病学》统计，术后护理不当导致的感染率可达10%以上。2020年，某宠物医院因术后护理不当，导致一只宠物术后伤口感染，经过长时间的治疗和护理，宠物才得以康复。

二、1.手术器械和环境的污染

(1)手术器械的污染是手术感染的重要风险因素。在临床实践中，手术器械在经过清洗、消毒和灭菌后，其表面仍可能残留微生物。研究表明，即使是经过严格消毒的程序，手术器械的表面也可能存在10^3至10^5个细菌。这些细菌可能来自器械表面残留的有机物、水分、空气中的微生物或操作者的手部。例如，一项对1500件手术器械的微生物学检测发现，有5%的器械在灭菌后仍含有潜在的有害细菌。

(2)手术环境的污染同样不容忽视。手术室内的空气、墙面、地面等表面都可能成为细菌的滋生地。空气中的微生物通过气溶胶的形式传播，容易附着在手术器械和宠物体表。研究表明，手术室空气中的细菌浓度与术后感染率呈正相关。例如，某宠物医院因手术室空气污染导致术后感染率高达20%，远高于行业平均水平。

(3)手术室环境的清洁和消毒不彻底也是污染的重要原因。消毒剂的选择和使用方法不当，或者消毒剂已过有效期，都可能导致消毒效果不佳。此外，手术室工作人员的个人卫生习惯，如频繁更换手套、正确佩戴口罩等，也会影响手术环境的清洁度。有案例显示，某宠物医院因消毒剂使用不当，导致手术室污染严重，术后感染病例显著增加，迫使医院暂停部分手术项目进行整改。

三、2.手术操作者的无菌操作不当

(1)手术操作者的无菌操作不当是导致宠物临床手术感染的关键因素之一。手术操作者的手部、衣物、面部防护等部位都可能携带细菌，若在手术过程中未采取适当的无菌措施，将大大增加手术感染的风险。研究表明，手术操作者手部携带的细菌数量可达每平方厘米10^3至10^4个，而这些细菌在手术过程中容易转移到宠物体内。例如，在某宠物医院的一次手术中，由于手术操作者未严格遵守无菌操作规程，导致术后宠物出现严重的伤口感染，经过长时间的治疗才得以康复。

(2)手术操作者在手术过程中的无菌操作不当主要体现在以下几个方面：首先，手术操作者未正确佩戴无菌手套，手套破损或佩戴时间过长，使得手部细菌有机会接触手术区域。其次，手术操作者在手术过程中频繁更换手套，但未彻底清洁双手，导致细菌交叉感染。再者，手术操作者在手术过程中频繁触摸手术器械，而未采取有效的手部消毒措施，使得器械表面细菌增多，进一步增加感染风险。据《兽医临床杂志》报道，手术操作者手部细菌污染导致的术后感染率可达15%。

(3)手术操作者的无菌操作不当还可能源于对无菌操作规程的忽视或误解。例如，有些手术操作者认为在手术过程中，只要佩戴无菌手套和手术衣，就能保证手术无菌。然而，实际上，无菌操作规程要求手术操作者从进入手术室开始，就要严格遵守一系列的无菌操作规范，包括但不限于手部消毒、穿戴无菌衣物、正确使用手术器械等。在某宠物医院发生的另一案例中，由于手术操作者对无菌操作规程的理解存在偏差，导致术后宠物出现严重的肺部感染，经过长时间的治疗和护理，宠物才最终康复。这一案例再次提醒我们，手术操作者的无菌操作对于预防手术感染至关重要。

四、3.宠物术前术后护理不当

(1)宠物术前护理不当是手术感染风险增加的重要因素之一。术前未能对宠物进行适当的准备，如禁食禁水时间不足或过长，可能导致术中麻醉风险增加，术后消化系统功能紊乱，从而影响伤口愈合。例如，在某宠物医院的一次手术