工伤事故死亡赔偿协议书范例.docx

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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专业合同封面

RESUME

PERSONAL

工伤事故死亡赔偿协议书范例

甲方（赔偿方）：

甲方名称：______

甲方地址：______

甲方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

乙方（受赔偿方）：

乙方名称：______

乙方地址：______

乙方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

一、事故描述

1.事故发生时间：______

事故发生地点：______

事故发生原因：______

事故发生经过：______

2.事故伤亡情况

乙方在事故中不幸死亡，经相关部门确认。

二、赔偿事项

1.赔偿金额

甲方同意向乙方支付赔偿金人民币______元（大写：______）。

2.赔偿方式

赔偿金一次性支付，甲方在协议签订后______个工作日内将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。

三、协议生效与解除

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.任何一方违反本协议约定，导致协议无法履行，另一方有权解除本协议。

四、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利：

有权要求乙方提供乙方死亡原因的相关证明材料。

有权要求乙方提供乙方生前的工作记录、收入证明等相关材料。

义务：

在收到乙方死亡证明后，甲方应在______个工作日内向乙方家属支付赔偿金。

为乙方家属提供必要的帮助和协助，如办理丧葬事宜等。

2.乙方权利与义务

权利：

乙方家属有权要求甲方按照协议约定支付赔偿金。

乙方家属有权要求甲方提供乙方生前的相关证明材料。

义务：

乙方家属应提供乙方死亡证明等相关材料。

乙方家属应配合甲方办理相关手续。

六、赔偿金的支付

1.支付方式

赔偿金以人民币现金或银行转账方式支付。

2.支付时间

甲方应在收到乙方家属提供的死亡证明及相关材料后______个工作日内支付赔偿金。

七、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、协议生效与终止

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议在赔偿金支付完毕后终止。

九、合同的变更与解除

1.变更

本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。

2.解除

除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。

若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

十、不可抗力

1.定义

本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。

2.责任免除

在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。

如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决协议的履行问题，如变更协议内容或解除协议等。

十一、争议解决

1.协商

本协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。

2.诉讼

若协商不成，双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。

十二、保密条款

1.保密内容

双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、赔偿细节以及其他机密信息（包括但不限于赔偿金额、家属信息等）予以保密。

2.保密期限

保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年（具体时长）止。

十三、协议生效与有效期

1.生效

本协议自双方代表签字（或盖章）之日起生效。

2.有效期

本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。

甲方代表（签字）：______

签署日期：______年______月______日

乙方代表（签字）：______

签署日期：______年______月______日

见证人（如适用）：______

见证人签字：______

协议签署地点：______