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伤害责任协议书
一、背景
伤害责任协议书是指当发生意外伤害事故时，受害人和责任方之间达成的一种合同协议。本协议旨在明确伤害责任的归属，确保受害人的权益得到保护，并为双方提供一个解决纠纷的机制。
二、协议内容
1.事故描述
受害人（以下简称“甲方”）与责任方（以下简称“乙方”）就以下事故事实达成一致：-事故发生时间：-事故发生地点：-事故经过描述：
2.受害人权益保障
乙方同意承担以下责任和义务，以保障甲方的权益：1)提供必要的医疗救治和后续治疗；2)向甲方支付相应的医疗费用、误工费等经济赔偿；3)协助甲方向保险公司提出理赔，并配合有关方面的调查；4)如甲方有进一步治疗需求，乙方应提供相关医疗建议和协助。
3.伤害责任判定
根据事故的情况，双方达成以下伤害责任的判定：1)乙方承认对甲方在事故中所遭受的损害负有全部或部分责任；2)事故中甲方的过失程度为（填写具体比例）；3)依据相关法律法规，乙方同意承担甲方损害的相应赔偿责任。
4.赔偿金额与方式
针对甲方受到的损害，乙方同意支付以下赔偿金额：1)医疗费用：（具体金额）；2)误工费：（具体金额）；3)精神损害抚慰金：（具体金额）；4)其他相关费用：（如交通费、住宿费等）。
赔偿金额将于签订本协议后的（指定日期）内一次性支付给甲方。
5.争议解决
双方同意，如在履行本协议过程中发生争议，应通过友好协商解决。如果协商无法达成一致，任何一方均可向有管辖权的法院提起诉讼。
6.协议生效与终止
本协议自双方签字之日起生效，直至履行完毕。一旦双方履行完毕，本协议终止。
7.其他事项
本协议项下任何一方未履行或违反本协议的义务，应承担相应的法律责任；
未尽事宜，双方另行协商解决。
三、甲方签字：_________________日期：_________________
四、乙方签字：_________________日期：_________________
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