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老年高血压与营养干预

[摘要]近10年来，我国城乡居民的膳食状况明显改善，部分人群膳食结构不合理及自身活动减少，引起某些慢性病，如肥胖，高血压、糖尿病、高脂血症等病类增加，已威协我国民健康的突出问题，60岁以上的高血压患者，根据老年人的特点，给予适当的心理护理，生活护理，合理膳食的指导，耐心的健康教育，在我国高血压的治疗以口服药为主，大部分病人要长期或终身服药，客观上要求病人充分认识到治疗向血压的长期性，提高病人的服药依从性，使患者形成正确健康的观念，保持心理平衡，消除紧张焦虑情绪，修养性，戒烟限酒，生活规律，只要有效地控控制好血压可健康长寿。

[关键词]老年高血压心理护理生活护理合理膳食健康教育

高血压是老年人的常见病，多发病，严重危害老年人的健康，因为老年人的增加而升高。老年人高血压中一部分由成年高血压延续而来，重视对高血压的防治可降低脑中风，心衰，心肌梗死的发生率，高血压的基本护理已被不少人掌握，但由于老年人血压升高有老年人生理特点的因素存在，不太引起人们的重视，为了减少致死致残的危险条件发生，加强临床护理，提高护理工作的科学性也是关键之一。

一、高血压的概述

老年高血压是指年龄超过60岁，其血压持续或如同日三次以上达到或超过140/90mmhg，为老年高血压的诊断标准，1/-2/5老年高血压或血压异常，其特点：①多为单纯发行量收缩性高血压多伴有动脉硬化，表现为外周血管阻力增高明显，以输出量降低或正常。②多为低肾素型高血压，③若由中年原发高血压延续而来，则多属收缩压和舒张压均增高的高血压，④以舒张压增高为主的高血容量型高血压少见。⑤心脑肾外周血管受累及并发症（心肌梗死、脑中、肾功能不全的心衰竭等）常见。⑥预后差。

二、心理护理

1．对每位患者要热情接待，亲切交谈，了解患者的病情和思想状况，真正做到医生，护士、患者三者语言和情感的沟通。

2．向患者及家属介绍注意事项，消除紧张情绪和心理障碍，并嘱其患者家长多关怀老人的病情及生活，鼓励老人战胜疾病的信心，密切配合医护人员的护理措施。

三、生活护理

（一）适当休息

保持充足睡眠，保持心情舒畅，避免大喜大悲的情绪波动，出现大悲大喜时交感神经就会兴奋，使心加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，就要求老年人遇事冷静，要会克制自己的情绪，多与家人交谈，或做别的事情，使怒气言得到化解，去除日常生活引起血压的波动因素

（二）加强生活指导

合理安排作息时间，生活要有规律，避免精神刺激和过度劳累，应早睡早起，不宜在睡前过多活动或看刺激性电视节目，老年人要养成生活规律，坚持适当活动的好习惯。应该严格按照专家提出的高血压患者的健康教育处方来做，即“三三三”，它们是三个半分钟，三个半小时和三杯水，（1）三个半分钟指：夜间起床时睁开眼睛继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂半分钟，最后才能下地活动。是因为夜间起床时，由于体内的突然变化易造成心脑血管供血不足而发生危险。（2）三个半小时指：早上中午晚上走半小时，生命在于运动，对于高血压患者来说，步行是最好的运动，步行运动要注意“三五七”，“三”指每天要步行三千米；“五”指每星期要运动五次以上；“七”指运动后心率加年龄等于170，例如：六十岁的人运动后心率达到110/分即可，运动量不要过大，过大会造成氧代谢不足，不利于身体健康，有规律的步行一年后能使动肪硬化斑块消褪10%以上，另外，午休时间最好不超过半小时。（3）三杯水是指：晚上睡前、半夜醒来、早晨起来各饮一杯水，因为夜间血液流运缓慢，易形成血栓，故饮水可稀释血液，防止血栓形成，另外还可起通便的作用。

（三）合理膳食

老年高血压患者饮食要求要低盐，低脂肪低热量，戒烟限酒，患者

[1]陈竺《中国居民膳食指南》西藏人民出版社2008年3月

[2]《公共营养师基础知识》中国劳动社会保障出版社2007年

[3]《内科疾病鉴别诊断学》中山大学附属第一医院人民卫生出版社2008年

[4]《高血压的无形“杀手”——高盐》包头广播电视报2009年