呼吸科品管圈成果汇报.ppt

提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率

QualityControlCircle（QCC）圈成果汇报

汇报单位：人民医院呼吸内科

:瑟利扬

QCC圈组成

圈员组成

圈员的工作年限

圈员的学历组成

圈员的职称组成

应用品管圈知识使护理工作不断持续改进

组圈目的

规范护理行为，提供优质护理

改变护理理念，创医院服务品牌

1

2

3

圈名含义

Q

CC

希望通过医生精湛的医术，护士精心的护理，患者能够得到重生，像嫩芽般自由的呼吸！

圈徽含义

四叶草—代表希望，勃勃生机，新鲜的空气

圈圈代表以病人的健康为中心并予以守护

活动步骤

主题选定

问题一览表

经过全体护士就科室目前亟待解决的问题，运用头脑风暴列出5个主题，通过上级政策，重要性，迫切性，圈能力四个方面进行评估，按5,3,1分进行评分，最终确定“提高痰培养标本的及时送检率”为本次品管圈主题

选题理由

对护理

人员而言

对院方

而言

对疾病的诊断治疗有重要指导意义，提高患者满意度

提升护士专业护理水平，增加工作成就感

积极响应优质护理活动，创医院服务品牌

拟定活动计划表

因圈员QC手法掌握欠缺，延期2周

30％

40％

20％

10％

现状分析

通常一套普通痰培养标本为2-3个，每个标本留取间隔时间≥24h，所以我科设定主题中“及时送检”的定义为：一套痰培养标本3-5天内送检为及时。通过全体圈员讨论，制成痰培养标本正确留取及送检流程图，收集造成痰培养标本未及时送检的各种可能存在的原因，设计原因检查表来把握痰培养标本送检的现状。

痰标本未及时送检原因统计

由圈长和副圈长负责收集2013年11月7-20日痰标本的未及时送检情况，2周共计痰标本140个，其中未及时送检标本数72个，未及时送检率51.4%

目标设定

目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×圈能力×改善重点）

此次品管圈圈能力为80%，根据80/20原则，从表中可知患者无痰，忘记留取，医嘱重复，宣教不到位是本次需要改善的重点，这4个问题所占累计百分比为80.4%，故本次活动的目标值=51.4%-（51.4%×80%×80.4%）=18.4%

目标设定

51.4%

18.4%

降幅64.2%

患者痰培养标本未及时送检率

解析——鱼骨图

医护人员

陪护间未交班

护士年轻化

思想不重视

个人状态

工作量大

不良习惯

没心情

未采取辅助措施

知识缺乏

患者

不重视

不配合

咳嗽无力

未掌握正确留痰方法

医嘱重复

未对标本检查

宣教不到位

年龄偏大

缺乏责任心

医生缺乏责任心

理解能力差

文化水平低

护士知识面狭窄

惰性心理

缺乏相关宣教资料

确实无痰

没耐性

医护未沟通交班

提

高

痰

标

本

及

时

送

检

率

护士未督促提醒

不相信重要性

患者确实无痰

未采取辅助留痰的措施

缺乏相关宣教资料及标本采集流程

宣教不到位

护患，医护沟通不到位

1

2

3

4

5

对鱼骨图分析出的要因，根据经验法则，再次投票，圈选出5大主要因

痰标本未及时送检原因

圈选主要因

对策拟定

效果确认

18.4%

51.4%

15.9%

35.5%

由圈长和副圈长负责收集2013年12月7日-12月20日痰培养标本总数及未及时送检数,2周共计标本总数144个，未及时送检23个，未及时送检率为15.9%，较预期目标值18.4%更低！！！

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圈员感想

只要大家肯动脑

护理质量跟着跑

自信、责任

能力、快乐

从不了解到了解

从被动到主动

从不作为到有所担当

“三从四得”

“三从”

“四得”

我们

相信

圈员成长

通过本次开展品管圈活动，将科学的管理方法应用到临床实践中，不仅改善了工作中存在的实际问题，而且提高了大家的工作积极性和协作性。现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。更重要的是，较大的提高了护理质量及患者满意度，深化了优质护理的内涵

感谢您的关注！