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2025呼吸衰竭试题及答案护理

一、选择题

1.呼吸衰竭患者最早、最突出的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.血压下降

E.心率加快

答案：B

解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状，表现为呼吸频率、节律和幅度的改变。发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状是随病情进展出现的；血压下降、心率加快一般不是最早出现的症状。

2.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＜50mmHg

C.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

E.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

答案：C

解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低。

3.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.重症肺结核

B.胸廓病变

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

E.肺血管疾病

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起慢性呼吸衰竭最常见的病因，因COPD可导致气道阻塞、肺通气功能障碍和换气功能障碍，进而引起呼吸衰竭。其他选项也可导致呼吸衰竭，但不是最常见的病因。

4.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，下列哪项措施不妥（）

A.指导患者有效咳嗽

B.雾化吸入

C.对昏迷患者可进行机械吸痰

D.用高渗盐水湿化气道

E.多饮水

答案：D

解析：用高渗盐水湿化气道可能会刺激气道，引起气道痉挛，不利于保持呼吸道通畅。指导患者有效咳嗽、雾化吸入、对昏迷患者进行机械吸痰、多饮水等措施都有助于保持呼吸道通畅。

5.呼吸衰竭患者吸氧浓度一般为（）

A.15%20%

B.25%33%

C.35%40%

D.45%50%

E.55%60%

答案：B

解析：对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予低浓度（25%33%）、低流量（12L/min）持续吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予较高浓度（＞35%）吸氧。

二、填空题

1.呼吸衰竭按动脉血气分析分类可分为______和______。

答案：Ⅰ型呼吸衰竭；Ⅱ型呼吸衰竭

解析：如上述选择题所述，Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。

2.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂时，应注意观察患者的______、______及______变化。

答案：呼吸频率；节律；神志

解析：使用呼吸兴奋剂时，需密切观察呼吸频率、节律的变化，以评估药物的疗效；同时观察神志变化，因为呼吸兴奋剂可能会引起患者烦躁、失眠等不良反应，若出现神志改变需及时处理。

3.慢性呼吸衰竭患者常伴有______血症，纠正时应避免______。

答案：高碳酸；过快纠正二氧化碳潴留

解析：慢性呼吸衰竭患者因通气功能障碍，常导致二氧化碳潴留，引起高碳酸血症。在纠正时，若过快排出二氧化碳，可导致呼吸中枢兴奋性降低，进一步加重呼吸抑制，所以应避免过快纠正二氧化碳潴留。

三、判断题

1.呼吸衰竭患者都应给予高浓度吸氧。（）

答案：错误

解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量持续吸氧，因为高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。只有Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予较高浓度吸氧。

2.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件。（）

答案：正确

解析：呼吸道不通畅会进一步加重通气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留加重。只有保持呼吸道通畅，才能保证有效的气体交换，从而纠正缺氧和二氧化碳潴留。

3.呼吸衰竭患者痰液黏稠不易咳出时，可使用镇静剂促进睡眠。（）

答案：错误

解析：呼吸衰竭患者痰液黏稠不易咳出时，使用镇静剂会抑制呼吸中枢，导致呼吸变浅变慢，加重缺氧和二氧化碳潴留，不利于病情恢复，应采取促进排痰的措施，如雾化吸入、拍背等。

四、解答题

1.简述呼吸衰竭患者的护理措施。

答案：

（1）一般护理：

休息与体位：提供安静、舒适的环境，患者取半卧位或坐位，以利于呼吸。

饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，昏迷患者可鼻饲或胃肠外营养。

（2）保持呼吸道通畅：

指导患者有效咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背。

给予雾化吸入，稀释痰液。

对无力咳痰或昏迷患者，可进行机械吸痰。

（3）氧疗护理：