脑供血不足病人的护理查房.ppt

第1页，共21页，星期日，2025年，2月5日一、病情介绍基本资料姓名：***性别：女年龄：74岁入院诊断:1.慢性脑供血不足2.多发性脑梗塞第2页，共21页，星期日，2025年，2月5日主诉

头昏头痛两月伴左手指麻木既往史：有“脑梗塞”病史，有“高血脂”病史，有“颈椎病”“肝囊肿”病史，有“青霉素，链霉素，磺胺”过敏史，否认高血压，糖尿病史。第3页，共21页，星期日，2025年，2月5日生命体征

T:36.4℃P:84次/minR:20次/minBP:140/76mmhg查体神清，步入病房，自主体位，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇无紫绀，颈软，气管居中，HR：84次/分，律齐。腹软，双下肢无水肿。第4页，共21页，星期日，2025年，2月5日门诊资料

2014年4月市三医院：磁共振：双侧放射冠，双侧基底节区，脑桥慢性缺血性改变。TCD:左侧大脑中动脉血流速度减低，右侧大脑中动脉未检出，基底动脉供血不足。第5页，共21页，星期日，2025年，2月5日辅助检查B超示：轻度脂肪肝，肝囊肿心电图示：窦性心率，ST段改变颈部血管彩超示：双侧颈动脉硬化并右侧颈动脉粥样斑块形成，双侧椎动脉未见明显异常电解质：9/12钾结果是5.6mmol/L，复查11/12结果是3.7mmol/L甲功及凝血功能、心肌酶谱、同型半胱氨酸结果正常。CT示：1.右肺中叶小结节，纵膈多个淋巴结2.肺左叶类圆形低密度影，建议进一步检查第6页，共21页，星期日，2025年，2月5日病情进展10/12诉头昏有所缓解,未诉头闷胀不适15/12出院第7页，共21页，星期日，2025年，2月5日治疗原则1扩管，改善大脑循环,营养神经：前列地尔10ug静滴,弥可保1000ug静滴，口服银丹心脑通软胶囊。2护脑，静滴脑蛋白水解物120mg。3抗动脉硬化，口服星瑙灵4调节血脂，稳定斑块，口服可定片。5抗血小板聚集，口服拜阿司匹林。第8页，共21页，星期日，2025年，2月5日护理诊断1、舒适的改变与头昏有关2、活动无耐力与头昏动作失衡有关3、生活自理能力下降4、知识的缺乏与缺乏本病相关知识与药物治疗知识有关5、焦虑与病程较长有关6、潜在并发症中风第9页，共21页，星期日，2025年，2月5日护理措施1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头晕。2、指导病人合理用药，不能随意更改、终止或自行购药服用。告知患者药物的作用机制、不良反应观察及用药注意事项，做好自我检测，配合治疗。如使用阿斯匹林等抗血小板凝集剂治疗时，可出现食欲不振、皮疹或白细胞减少等不良反应，发现异常情况应及时报告医生处理。第10页，共21页，星期日，2025年，2月5日3、指导病人卧床休息。注意枕头不宜太高（以15。~20。为宜），以免影响头部的血液供应；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤。4、协助患者生活需要。频繁发作时应避免重体力劳动，必要时入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。气候变化时注意保暖，防止感冒。5、防止患者跌倒。将呼叫器、必要生活用品置于患者床头伸手可及处，指导患者在眼睛疲劳或复视时，尽量闭眼休息或双眼交替休息，必要时备床栏。第11页，共21页，星期日，2025年，2月5日6、提倡合理进食高蛋白、低盐（6g/天）、低脂、低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏等，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡，戒烟、限酒。7、向病人解释发生头晕的病因诱因、多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。让同病房的已康复的病人给其现身说法，树立战胜疾病的信心。注意观察和记录每次发作持续时间、间隔时间和伴随症状。观察患者肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现，警惕完全性脑血性脑卒中的发生。第12页，共21页，星期日，2025年，2月5日8、鼓励患者保持心态平衡,避免长期的精神紧张不利于控制血压和改善脑部的血液供应,甚至诱发某些心脑血管病,尽量应避免过累，紧张，激动，焦虑，保证充足的睡眠.第13页，共21页，星期日，2025年，2月5日健康教育1提倡合理膳食，饮食要合理，以清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果。2、增加即保持适量有氧运动，学会一种适