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压疮PDCA发现问题阶段01鱼骨图解析02PDCA过程03总结04目录CONTENTS2压疮pdca持续改进PPT课件

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发现问题阶段01项目监测正确执行压疮的管理制度，减少非难免性压疮的发生。预期目标长期卧床患者压疮发生率降至0%发现问题20XX年1月-12月份我科非难免性压疮上报4例。其中1例为难免性压疮（未及时进行难免压疮的上报）。4压疮pdca持续改进PPT课件

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02患者因素其它因素疾病因素护理人员鱼骨图解析护士压疮防治措施不得当护士对不安全因素缺预见性，对压疮无评估或评估不足患者重度肥胖、病情重、强迫体位或皮肤弹性基础护理不到位科内低年资护士过多减少压疮的发生缺乏理想质控标准皮肤潮湿、大小便失禁病床过硬，翻身困难家属不配合骨折后惧怕疼痛、患者拒绝翻身培训不到位人力不足、监控力度不够落实不到位6压疮pdca持续改进PPT课件

压疮PDCAPART03PDCA过程压疮PDCA7压疮pdca持续改进PPT课件

02鱼骨图解析通过对我科长期卧床患者皮肤每天的抽查情况。方法结果应用每班观察我科所有患者的皮肤情况，从20XX年1月1日至2月29日，采用每个患者床旁交接班形式。未出现1例非难免性压疮的发生。8压疮pdca持续改进PPT课件

PDCA过程03DACPPlan计划科室继续进行压疮防范相关知识的培训。1提高管理者能力和素质，加强护士思想教育。2提高护士压疮的处理能力。3加强压疮高发因素的监控。4规范护理记录，履行告知义务。5规范压疮评估及上报制度。6认真落实交接班制度。7加强对低年资护士的培训和监管，采用一对一的方式带教。8改进方案：9压疮pdca持续改进PPT课件

03改进措施：一、提高管理者能力和素质，加强护士思想教育。管理者要不断的强化学习，深入一线，才能真正了解和掌握第一手资料，做出正确的判断。二、建立科室压疮管理小组；上述人员均是科室内高年资护师、掌握护理质量标准和评价方法，熟悉护理风险管理组织流程。DACPPlan计划PDCA过程成员angles成员angles成员angles组长稻壳秘书稻壳成员angles10压疮pdca持续改进PPT课件

改进措施：三、实施压疮会诊制度（科室压疮会诊制度）DACPPlan计划03PDCA过程遇本人不能解决的压疮护理问题时难免性压疮患者加强监控防止压疮由高年资护士和科皮肤管理小组组织会诊，讨论，提出解决压疮的方法和措施。应24小时内在不良事件内网中上报护理部，由医院压疮小组会诊，跟踪调查。加强对压疮高发因素的监控。11压疮pdca持续改进PPT课件

改进措施：四、改进中期效果分析月份危重病人数难免压疮例数压疮感染例数院外带入例数压疮感染原因分析护士病人环境1月122110102ACPPlan计划03PDCA过程20XX年1月1日至2月29日进行资料收集分析原因，将结果统计如下：柱形图分析12压疮pdca持续改进PPT课件

成立科室护理质控小组组织讨论分析加强培训重点交接班DACPPlan计划03PDCA过程对护理质控小组检查出的问题组织全科护理人员进行分析讨论。组织全科护理人员认真学习预防压疮的防范措施，以及如何运用中医药措施预防。13压疮pdca持续改进PPT课件

加强监督与指导上报护理部人员增加定期对患者及家属宣教DACPPlan计划03PDCA过程预防压疮的重要性的知识，配合护理人员实施具体措施，教会正确使用便器，尿壶等。质控人员加强对重点患者预防措施的督查对不规范措施积极给予指正。对难免压疮及压疮评分低于12分者，上报护理部，是否增加人手，或护理人员进行调配。14压疮pdca持续改进PPT课件

当接到一线难免压疮报告后压疮管理者要亲自印证，如果切合实际，就应当在适当的环境指出错误，予以纠正或示范指导；选派人员外出学习不断更新理念，增加新鲜养分，汲取众人之长大；弥补工作中的疏漏管理者应当学会如何弥补工作中的疏漏，以更加严谨的方式分析处理问题。DACPPlan计划03PDCA过程15压疮pdca持续改进PPT课件

DACPPlan计划03PDCA过程1、定期对压疮防范措施执行情况进行督查，发现问题及时反馈给相关人员，必要时给予相应处罚。2、通过对压疮防范措施的认真学习及督查力度的加大，第一季度压疮的防范措施基本能够落实。16压疮pdca持续改进PPT课件

DACPPlan计划03PDCA过程新入科同志对防范措施及认识掌握不全面仍需加强培训。对出现的问题针