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消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理暨技术培训班测试题

选择题

1.艾滋病母婴传播的主要途径不包括以下哪项？

A.宫内传播

B.产时传播

C.产后母乳喂养传播

D.握手传播

答案：D。艾滋病母婴传播主要有三种途径，即宫内传播（孕期病毒经胎盘感染胎儿）、产时传播（分娩过程中胎儿接触母亲血液和体液感染）、产后母乳喂养传播。而握手不会传播艾滋病病毒。

2.预防乙肝母婴传播最有效的措施是？

A.孕妇孕期注射乙肝免疫球蛋白

B.新生儿出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白

C.孕妇产后避免母乳喂养

D.孕妇孕期抗病毒治疗

答案：B。新生儿出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可有效阻断乙肝病毒的母婴传播。目前不推荐孕妇孕期常规注射乙肝免疫球蛋白；乙肝病毒感染母亲所生婴儿，在采取主被动联合免疫后可进行母乳喂养；孕妇孕期抗病毒治疗是有一定条件的，不是最主要的预防措施。

3.以下哪种情况不属于梅毒母婴传播的高危因素？

A.孕妇梅毒血清学试验阳性

B.孕妇未接受规范的梅毒治疗

C.孕妇孕期首次产检发现梅毒

D.孕妇在怀孕晚期感染梅毒

答案：C。孕妇梅毒血清学试验阳性表明感染了梅毒，有传播给胎儿的风险；未接受规范治疗会增加传播几率；怀孕晚期感染梅毒，胎儿可能在分娩前未获得足够的免疫保护。而孕期首次产检发现梅毒，如果及时规范治疗，不一定是高危因素。

4.艾滋病感染孕产妇所生儿童在出生后应尽早（）小时内服用抗病毒药物。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：B。艾滋病感染孕产妇所生儿童应在出生后尽早（12小时内）服用抗病毒药物，以降低感染艾滋病病毒的风险。

填空题

1.消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的策略是（预防育龄妇女感染）、（预防感染妇女怀孕）、（预防感染孕产妇将疾病传播给胎儿或婴儿）。

答案：这是消除“三病”母婴传播的核心策略，通过这三个层面的预防措施，逐步减少疾病的母婴传播。

2.乙肝疫苗全程需接种（3）剂次，按照（0、1、6）月程序，即出生后24小时内接种第1剂、1月龄接种第2剂、6月龄接种第3剂。

答案：按照此程序接种乙肝疫苗可以刺激机体产生有效的免疫反应，提高对乙肝病毒的免疫力。

3.梅毒治疗的首选药物是（青霉素）。

答案：青霉素对梅毒螺旋体有特效杀灭作用，是治疗梅毒的经典和首选药物。

4.艾滋病感染孕产妇所生儿童在出生后（18）月龄时进行艾滋病抗体检测，若抗体阴性，可排除艾滋病感染。

答案：一般在18月龄时，来自母亲的抗体基本消失，此时检测结果更能反映儿童自身的感染情况。

判断题

1.只要感染了艾滋病、梅毒或乙肝的孕妇都需要终止妊娠。（×）

答案：并非所有感染“三病”的孕妇都需要终止妊娠。对于艾滋病、梅毒和乙肝感染孕妇，应根据孕妇的具体情况，如孕周、疾病状态、治疗意愿等，在充分评估和告知风险后，由孕妇及其家属知情选择是否继续妊娠。在规范的干预措施下，大多数孕妇可以继续妊娠并分娩健康的婴儿。

2.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿在出生后只需接种乙肝疫苗即可。（×）

答案：乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿应在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，进行主被动联合免疫，这样才能更有效地阻断乙肝病毒的母婴传播，仅接种乙肝疫苗是不够的。

3.梅毒孕妇经过规范治疗后就不会发生母婴传播。（×）

答案：虽然规范治疗可以大大降低梅毒母婴传播的风险，但并不能完全杜绝母婴传播的发生。仍有少数情况下，即使孕妇接受了规范治疗，胎儿仍可能感染梅毒。

4.艾滋病感染孕产妇所生儿童在12月龄时艾滋病抗体检测阴性就可以排除感染。（×）

答案：艾滋病感染孕产妇所生儿童在18月龄时进行艾滋病抗体检测，若抗体阴性，才可排除艾滋病感染。因为在18月龄前，儿童体内可能存在来自母亲的抗体，会影响检测结果的准确性。

解答题

1.简述艾滋病母婴传播的干预措施。

答案：艾滋病母婴传播的干预措施主要包括以下几个方面：

孕前干预：开展艾滋病自愿咨询检测（VCT），对育龄妇女进行艾滋病筛查，对于感染艾滋病的育龄妇女提供预防母婴传播的咨询和指导，建议其在病情稳定、病毒载量低的情况下再考虑怀孕，并告知怀孕可能带来的风险。

孕期干预：对艾滋病感染孕妇进行规范的抗病毒治疗，以降低病毒载量；定期监测孕妇的CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量等指标；加强孕期保健，提供营养支持和心理关怀。

分娩期干预：根据孕妇的具体情况，选择合适的分娩方式，一般建议在适当的时候进行剖宫产以降低产时传播的风险；尽量减少胎儿头皮电极、会阴侧切等侵入性操作；避免胎儿暴露于母亲的血液和体液。

产后干预：指导艾滋病感染母亲正确喂养婴儿，提倡人工喂养，避免母乳喂养，以减少产后传播的风险；对艾滋病感染孕产妇所生儿童进行规范的抗