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《内科护理学》复习试题和参考答案

一、选择题

1.下列哪项不属于左心衰竭的临床表现（）

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.乏力、疲倦

D.颈静脉怒张

答案：D。左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低相关症状，如呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦等。而颈静脉怒张是右心衰竭体循环淤血的表现。

2.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖测定

B.血糖测定

C.糖化血红蛋白测定

D.血浆胰岛素和C肽测定

答案：B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是判断病情和控制情况的主要指标。尿糖受肾糖阈等多种因素影响，不能作为诊断依据；糖化血红蛋白反映近23个月血糖的平均水平，用于评估血糖控制情况；血浆胰岛素和C肽测定主要用于了解胰岛β细胞功能。

3.肺结核最主要的传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.母婴传播

答案：A。肺结核患者排出的结核菌悬浮在飞沫核中，被健康人吸入后可引起感染，所以呼吸道传播是肺结核最主要的传播途径。消化道传播、血液传播、母婴传播不是肺结核的主要传播途径。

4.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.反酸、嗳气

C.节律性上腹痛

D.呕血、黑便

答案：C。消化性溃疡的主要症状是上腹痛，且具有节律性，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，至下次餐前自行消失；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解。恶心、呕吐、反酸、嗳气不是其最主要症状；呕血、黑便是消化性溃疡的并发症表现。

5.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.变形杆菌

答案：A。大肠杆菌是引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌，约占60%80%。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、变形杆菌等也可引起，但相对较少见。

二、填空题

1.冠心病的主要危险因素有______、______、______、______等。

答案：年龄、性别、血脂异常、高血压。年龄越大，冠心病发病风险越高；男性发病率高于女性；血脂异常如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低是重要危险因素；高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是______。

答案：进行性加重的呼吸困难。COPD患者随着病情进展，呼吸困难逐渐加重，是其标志性症状，早期仅在活动时出现，后期休息时也可出现。

3.缺铁性贫血的主要病因是______。

答案：铁摄入不足。多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等对铁需求量增加而摄入不足的人群。此外，铁吸收障碍、铁丢失过多也是缺铁性贫血的病因，但铁摄入不足是主要原因。

4.类风湿关节炎的基本病理改变是______。

答案：滑膜炎。滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理改变，可导致关节肿胀、疼痛、畸形等一系列临床表现。

5.脑出血最常见的部位是______。

答案：基底节区。基底节区是脑出血最常见的部位，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该部位的动脉分支细小，承受的压力较大，容易破裂。

三、判断题

1.支气管哮喘发作时，患者的呼气时间缩短，吸气时间延长。（）

答案：错误。支气管哮喘发作时，气道痉挛、狭窄，呼气阻力增大，导致呼气时间延长，吸气时间相对缩短。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣是由于雌激素增多所致。（）

答案：正确。肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素增多，从而出现肝掌、蜘蛛痣等表现。

3.甲状腺功能亢进患者基础代谢率降低。（）

答案：错误。甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多，导致基础代谢率升高，出现怕热、多汗、多食、消瘦等症状。

4.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生主要是由于肾小球滤过膜的屏障功能受损。（）

答案：正确。肾病综合征患者肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受损，导致大量蛋白质从尿中丢失，出现大量蛋白尿。

5.急性白血病患者发热的主要原因是感染。（）

答案：正确。急性白血病患者由于白血病细胞大量增殖，正常造血受抑制，导致粒细胞减少，机体抵抗力下降，容易发生感染，感染是发热的主要原因。

四、解答题

1.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。

答：洋地黄中毒的表现：

胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。

心律失常：是洋地黄中毒最重要的表现，可出现各种心律失常，如室性期前收缩（多呈二联律或三联律）、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。

神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。

处理措施：

立即停用洋地黄。

补充钾盐，可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。

纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠；有传导阻滞及