固定义齿修复学：4-3 固定义齿义的设计.pptx

第四章牙列缺损的固定局部义齿修复

FixedPartialDentureforReplacingtheMissingTeeth

医学院口腔系修复教研室

第四章牙列缺损的固定局部义齿修复

FixedPartialDentureforReplacingtheMissingTeeth

一概述

二固定桥的组成

三固定桥的生理基础

四机械力学和生物力学分析

五固定桥的固位、稳定和支持

六固定桥的适应症和禁忌证

七固定义齿的设计

八固定桥修复的临床操作步骤

九固定桥的制作

十固定桥修复后可能出现的问题及处理

固定桥设计的理论

根据患者的具体的情况

适应证的把握

固定桥修复的成功修复设计的完整性和系统性

牙体预备的质量

制作的水平

第三节固定义齿的设计

一.固定义齿设计的基本原则

二.基牙的选择

三.固位体设计

四.桥体设计

五.连接体设计

六.修复材料的选择

七.设计中的美学要点

八.不同类型牙列缺损的固定设计

九.不同类型固定桥的临床应用选择

固定义齿设计的基本原则

(一)恢复形态和功能的原则

(二)保护基牙及口腔组织健康的原则

(三)严格把握适应证

(四)维护患者身心健康的原则

(一)恢复形态和功能的原则

固定义齿修复应该最大限度的恢复缺失牙的形态

和功能

对于前牙而言，美观和发音功能很重要

谷对于后牙而言，咀嚼功能最为重要

(二)保护基牙及口腔组织健康的原则

固定义齿修复的设计必须遵循生物力学基本原则，能

够长期保护基牙和口腔组织的健康。

保护桥基牙应从基牙的牙体、牙髓和牙周组织三方面

来考虑.

(二)保护基牙及口腔组织健康的原则

要保持其牙体组织的健康：

选择固位体的种类

尽可能少磨除牙体组织

固位体的设计应尽可能减少继发龋的发生

(二)保护基牙及口腔组织健康的原则

固位体的设计更应注意对牙髓的保护：

应尽可能保持正常的牙髓活力，尤其是年轻患者，牙齿

的髓腔较大。

(二)保护基牙及口腔组织健康的原则

桥基牙的牙周组织健康对保证修复体长期存在并行使功

能是非常重要的

应该按照生物力学的原则进行设计，以保证桥基牙在功

能活动中不受损害。

(二)保护基牙及口腔组织健康的原则

各学科之间的交叉融合也日益增多，各种先进的技术和方法引人

口腔科学。

修复体的外形应该有利于自洁，对牙龈组织有功能性按摩作用，

以促进基牙的牙龈和牙周健康。

形态设计、材料选择等方面对口腔软组织不产生机械的和化学的

不良刺激。

(四)严格把握适应证

把握好固定桥修复的适应证，是关系到修复是否成功的首要前

提。

但另一方面，要防止各种目的下的固定修复滥用和不良的固定

修复。

缺牙部位数量、缺牙区的牙槽峪情况、余留牙的位置及健康状

况、患者的年龄职业等都是在确定能否做固定桥修复时要考虑

的问题。

(三)维护患者身心健康的原则

口腔咀嚼系统的健康对维护人的身体健康是十分重要的。

义齿具有良好的生物安全性，稳定的理化性能；美观、舒适的固定

义齿对患者的身心健康也有重要的影响。

在遵循设计的基本原则上，才能做出合理的修复设计，最大限度

避免不良设计和不良修复体带给患者的损害。

第七节固定义齿的设计

一.固定义齿设计的基本原则

二.基牙的选择

三.固位体设计

四.桥体设计

五.连接体设计

六.修复材料的选择

七.设计中的美学要点

八.不同类型牙列缺损的固定设计

九.不同类型固定桥的临床应用选择

二、基牙的选择：

基牙是固定义齿修复的基础

(一)桥基牙的设计要求

(二)基牙数的确定

(一)桥基牙的设计要求

1.基牙的支持作用：

2.基牙的固位作用

3.基牙的共同就位道

1.基牙的支持作用：

基牙的支持能力的大小与基牙牙根数目、大小、长短、形态、

牙周膜面积的大小以及牙槽骨的健康有密切关系。

(1)牙根情况

(2)牙周情况

(3)基牙数目

(1)牙根情况

1)数目：多根牙较好。

2)大小：粗根较好。

3)长短：临床冠根比(crown-rootratio)=1:2

或2:3,以1:1为极限。

4)形态：圆柱形根更易均匀分布应力。

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