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糖尿病酮症酸中毒和正常血糖糖尿病酮症酸中毒2025
2018年的某天值班,病区一位年轻肥胖糖尿病的患者口服
SGLT2i入院,在评估后,该患者因肥胖胰岛素抵抗开始应用
GLP-1RA并准备第二天出院,当晚患者出现剧烈腹痛,由于警
惕到可能出现的DKA,从急查的尿常规和血气得到迅速判断,
而当时患者的静脉血糖10mmol/L。由此的一个印象是
SGLT2i有酮症的倾向,而起始GLP-1RA的应用如果出现腹部
不适可能会导致饥饿以及水摄入不足,二者联用的结果会增加酮
症或酮症酸中毒的倾向。该现象当时似乎并未广泛接受。此后有
人分析,GLP-1RA的应用在一
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