甲状腺功能障碍的常见类型与治疗方法.pptxVIP

甲状腺功能障碍的常见类型与治疗方法本次演示将介绍甲状腺功能障碍的主要类型以及当前的治疗方法。我们将深入探讨甲减与甲亢的症状、诊断和管理策略。作者：

目录甲状腺基础知识了解甲状腺的位置、结构和基本功能。常见甲状腺疾病包括甲状腺功能减退症、功能亢进症等主要类型。诊断与治疗方案从检查方法到个性化治疗策略的全面介绍。特殊人群管理与预防针对孕妇、老年人等特殊群体的管理建议。

甲状腺概述解剖位置甲状腺位于颈部前方，呈蝴蝶形，横跨气管前方。这个小巧的腺体仅重约20克。主要功能甲状腺分泌调节人体代谢的重要激素。它控制着身体能量的使用速度和各器官功能。关键激素主要分泌三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)。这些激素影响全身几乎所有细胞。

甲状腺激素的作用1生长发育促进骨骼和大脑发育2体温调节维持正常体温3心血管功能影响心率和血压4基础代谢率控制身体能量消耗

甲状腺功能障碍的类型功能减退甲状腺激素分泌不足，导致代谢减慢。1功能亢进甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快。2结构异常包括结节、甲状腺肿大和甲状腺癌。3炎症性疾病各类甲状腺炎症反应。4

甲状腺功能减退症简介定义甲状腺激素分泌不足导致的一系列代谢紊乱。患者的T3和T4水平降低，TSH通常升高。患病率全球约1-2%成年人患病。女性发病率高于男性，比例约为10:1。高危因素年龄增长、女性、家族史、自身免疫疾病和放射治疗史都增加患病风险。

甲状腺功能减退症的原因自身免疫反应桥本氏甲状腺炎是最常见原因，占甲减病例的90%以上。免疫系统错误攻击甲状腺组织。医源性因素甲状腺切除手术、放射性碘治疗或放疗会导致甲状腺功能丧失。碘摄入异常长期碘缺乏或过量摄入都可能导致甲状腺功能减退。

甲状腺功能减退症的症状疲劳和嗜睡即使充分休息后仍感到疲惫不堪。这是甲减最常见的早期症状之一。体重增加尽管未改变饮食习惯，但体重仍不断增加。这是代谢率降低的结果。怕冷对寒冷的耐受力降低，即使在温暖环境中也感到寒冷。手脚尤其容易冰凉。

甲状腺功能减退症的症状（续）便秘肠道蠕动减慢导致持续性便秘。可能持续数周甚至更长时间。皮肤干燥皮肤变得异常干燥、粗糙和苍白。有时会出现黄色调，尤其在手掌和脚底。脱发头发变得稀疏、干燥且易断。眉毛外侧三分之一部分也可能脱落。

甲状腺功能减退症的症状（续）1抑郁情绪低落、无精打采，对平时喜欢的活动失去兴趣。这些心理症状常被误诊为抑郁症。2记忆力下降思维变慢，注意力不集中，记忆力减退。患者常感到脑雾状态。3月经不规律女性可能经历月经量过多或周期不规律。严重时可导致不孕。4声音嘶哑声音变得低沉且嘶哑。这是由于声带组织水肿所致。

甲状腺功能减退症的分类原发性由甲状腺本身疾病引起，占甲减病例95%以上。TSH升高，T4降低。继发性由垂体或下丘脑疾病引起。TSH正常或降低，T4降低。亚临床性TSH轻度升高，但T4和T3在正常范围。患者可能无明显症状。

原发性甲状腺功能减退症病因主要是桥本氏甲状腺炎。甲状腺组织被淋巴细胞浸润，逐渐被纤维组织替代。流行病学占所有甲减患者的95%以上。女性患病率显著高于男性。实验室表现TSH明显升高，游离T4降低。大多数患者有甲状腺抗体阳性。

继发性甲状腺功能减退症1定义由垂体或下丘脑疾病导致的TSH分泌不足，进而引起甲状腺激素减少。2常见原因垂体肿瘤、垂体手术或放疗、下丘脑疾病、席汉综合征等。3诊断特点TSH正常或降低（不同于原发性），游离T4降低。需评估其他垂体功能。4治疗差异除甲状腺激素替代外，可能需要其他激素替代治疗。

亚临床性甲状腺功能减退症定义标准TSH轻度升高（通常4.5-10mIU/L），而游离T4仍在正常范围内。患者可能无症状。治疗争议是否需要治疗存在争议。年轻患者、TSH10、有症状或高心血管风险者可考虑治疗。进展风险每年约2-5%的患者会进展为显性甲减。抗体阳性者进展风险更高。

甲状腺功能亢进症简介定义甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进状态。TSH降低，T3和T4升高。患病率全球约0.5-2%成年人患病，女性发病率高于男性，比例约为5:1。主要类型格雷夫斯病、中毒性结节性甲状腺肿和亚急性甲状腺炎是最常见的三种类型。

甲状腺功能亢进症的原因格雷夫斯病自身免疫性疾病，抗体刺激甲状腺激素产生1中毒性结节自主功能的甲状腺结节过度产生激素2亚急性甲状腺炎病毒感染引起的暂时性炎症和激素释放3药物因素碘过量和某些药物如胺碘酮可引起甲亢4

甲状腺功能亢进症的症状心悸和心率加快静息心率常超过100次/分。患者可能感到心跳加速或不规则。体重减轻尽管食欲增加，但体重仍明显下降。这是代谢率增加的结果。多汗和热不耐受即使在凉爽环境中也感到异常燥热。皮肤潮湿且容易出汗。

甲状腺功能亢进症的症状（续）易激动和焦虑情绪波动大，容易烦躁和焦虑。可能出现注意力不集中和失眠。手抖双手出现细微且快速的震颤，