发热病的辨识与处理.pptxVIP

发热病的辨识与处理发热是人体常见的症状反应，正确辨识与处理对预防疾病恶化至关重要。本演示将全面介绍发热的基本知识、分类、原因与科学处理方法。作者：

什么是发热？1体温超标体温升高超过正常范围，显示身体正在对抗某种疾病或不适。2临床定义通常定义为口腔温度≥37.8°C或腋温≥37.5°C。3需要关注发热本身不是疾病，而是身体对潜在问题的一种防御反应。

发热的常见原因感染源病毒、细菌、真菌等病原体感染是最常见的发热原因。自身免疫自身免疫疾病如类风湿关节炎可引起反复或持续性发热。药物反应某些药物可能引起发热反应，尤其是抗生素类药物。恶性肿瘤某些肿瘤可导致不明原因的慢性低热或间歇性发热。

发热的症状体温升高这是发热最明显的表现，可能伴随皮肤发热、面部潮红。寒战与出汗体温上升时可能出现寒战，退热时则常伴有出汗。全身不适头痛、肌肉酸痛、关节疼痛、食欲不振和疲劳感常见。

发热的分类1低热体温在37.3～38°C，患者可能感觉轻微不适。2中度热体温在38.1～38.9°C，明显不适感。3高热体温在39～41°C，严重不适，需积极处理。4超高热体温≥41°C，可能危及生命，需立即就医。

发热的生理意义免疫防御发热是免疫系统对抗感染的一种重要防御反应机制。1免疫激活提高白细胞等免疫细胞的活性，增强吞噬和杀菌能力。2抑制病原许多病原体在高温环境下生长繁殖能力会受到抑制。3

常见发热病类型呼吸道发热常见于流感季节，主要影响呼吸系统，伴有咳嗽等症状。出疹性发热如麻疹、水痘等，特点是发热伴随特征性皮疹出现。胃肠道发热多伴有腹泻、呕吐等消化道症状，尤其常见于儿童。系统性发热如登革热，表现为高热、全身症状明显，需特别关注。

呼吸道病毒性发热病因常见病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等。症状咳嗽、喉咙痛、流鼻涕是典型伴随症状。传播主要通过飞沫和接触传播，冬春季较为常见。

出疹性病毒性发热1前驱期开始发热，尚无皮疹，但可能有其他前驱症状。2出疹期皮疹开始出现，不同疾病皮疹特点各异。3恢复期皮疹逐渐消退，体温恢复正常，症状缓解。

胃肠道病毒性发热腹痛患者常感到腹部不适，部位多在脐周。呕吐急性起病，呕吐频繁，尤其进食后症状加重。腹泻以水样便为主，每日可达数次至十余次。此类发热多见于儿童，尤其是学龄前儿童，需防止脱水。

系统性病毒性发热1高热体温常可达39°C以上2全身疼痛包括关节痛、肌肉疼、眼眶痛3极度疲劳严重乏力，影响日常活动4其他症状可能伴有皮疹、出血倾向等

发热的评估病史采集详细了解发热的起始时间、持续时间、特点及伴随症状。体格检查全面检查各系统，寻找可能的感染灶或其他原因。辅助检查根据病情进行必要的实验室检查，如血常规、C反应蛋白等。

发热的警示体征出现这些警示体征需立即就医：意识改变或混乱、呼吸困难或胸痛、严重头痛或颈部僵硬、皮肤出现紫红色斑点。

何时需要就医？39.4°C高热体温超过39.4°C时，尤其是老人和儿童。3天持续时间发热持续3天以上未缓解需专业评估。SOS严重症状伴有呼吸困难、剧烈头痛等严重症状。慢病基础疾病心脏病、糖尿病等慢性病患者发热需格外警惕。

发热的家庭处理充分休息休息有助于身体恢复，减轻症状，提高免疫功能。补充水分多喝水、清汤等液体，防止脱水，帮助散热。保持通风室内空气流通，温度适宜，避免过冷过热。轻便衣物穿着棉质、轻便、透气的衣物，便于散热。

物理降温方法温水擦浴用温水（不要用冷水）轻轻擦拭前额、颈部、腋下等处。冰袋敷额冰袋需用布包裹，避免直接接触皮肤，防止冻伤。调低室温保持室内凉爽但不寒冷，通风良好，湿度适宜。

药物退热药物名称适用人群使用间隔注意事项对乙酰氨基酚(泰诺林)各年龄段4-6小时肝功能不全慎用布洛芬(美林)6月龄以上6-8小时胃溃疡患者慎用阿司匹林成人4-6小时儿童禁用

退热药使用注意事项遵医嘱用药严格按照医生建议或药品说明书使用退热药，不随意加量。注意用药间隔遵守最小用药间隔时间，避免短时间内重复用药导致药物蓄积。避免混合用药不同退热药不应同时使用，也要避免使用含多种退热成分的复合制剂。

特殊人群的发热处理婴幼儿、老年人、孕妇和慢性病患者是发热处理中需特别关注的人群。他们的发热表现、风险和管理方法各有特点。

婴幼儿发热处理13个月以下任何超过38°C的发热都需立即就医，不建议自行使用退热药。23-6个月体温≥38.5°C考虑使用退热药，首选对乙酰氨基酚，剂量需按体重计算。36个月以上可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬，但需严格控制剂量和使用频率。

老年人发热特点温度反应不典型老年人基础体温常较低，即使感染也可能不出现明显高热。非典型症状为主可能表现为意识改变、食欲下降、活动减少，而非典型发热症状。并发症风险高老年人发热更易引发器官功能损害，需密切观察生命体征变化。

孕妇发热处理及时就医评估孕妇发热可能影响胎儿发