产后大出血护理.pptx

产后大出血护理

演讲人：

日期：

目录

02

产后大出血的原因及风险因素

01

产后大出血概述

03

产后大出血的护理评估与监测

04

产后大出血的急救护理措施

05

产后大出血的康复期护理

06

产后大出血的预防措施与教育

01

产后大出血概述

定义

产后大出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml，是分娩期严重并发症。

发生时期

产后出血可发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时三个时期，多发生在前两期。

定义与发生时期

产后出血的危害

产妇死亡

产后出血是产妇死亡的重要原因之一，若不及时抢救，可危及产妇生命。

席汉综合征

产后出血可导致垂体前叶功能减退，引起席汉综合征，表现为闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落等。

失血性休克

大量出血可引起失血性休克，导致多脏器功能衰竭，甚至死亡。

贫血

长期少量出血可引起贫血，影响产妇健康和哺乳。

加强孕期保健，做好产前检查，及时发现并处理高危因素，如贫血、胎盘早剥等。

一旦发生产后大出血，应立即采取急救措施，包括迅速建立静脉通道、输血、应用止血药物等。

加强产后观察，尤其是产后2小时内，及时发现并处理出血情况，可降低产后出血的发生率。

加强产妇健康教育，提高产妇对产后出血的认识和重视程度，提高自我保健意识。

防治工作的重要性

预防措施

急救措施

护理工作

健康教育

02

产后大出血的原因及风险因素

子宫收缩乏力

软产道裂伤

胎盘因素

凝血功能障碍

胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等均可导致产后出血。

是产后出血最常见的原因，包括全身因素如产妇精神过度紧张、产程过长等，以及局部因素如子宫肌纤维过度伸展、子宫肌瘤等。

任何原发或继发的凝血功能障碍均可引起产后出血，包括血小板减少、凝血因子缺乏等。

包括会阴、阴道和宫颈裂伤，严重者裂伤可达阴道穹隆、子宫下段，甚至盆壁，导致腹膜后或阔韧带内出血。

产后大出血的常见原因

风险因素分析

产妇年龄

年龄过大或过小都会增加产后出血的风险。

分娩方式

剖宫产、急产、产程延长等都会增加产后出血的风险。

子宫因素

多胎、羊水过多、巨大儿、子宫肌瘤等都会增加产后出血的风险。

全身因素

产妇贫血、妊娠期高血压疾病、肝炎等都会增加产后出血的风险。

早期识别与预防策略

预防策略

加强孕期保健，定期进行产前检查，及时发现并处理高危因素；提高助产技术，减少产道裂伤；加强产后观察，及时发现并处理异常情况；鼓励产妇早期排尿排便，避免膀胱充盈影响子宫收缩。

早期识别

密切观察产妇生命体征，特别是血压、心率和呼吸频率，注意有无口渴、头晕、心慌等休克症状；观察阴道流血量，注意有无凝血块。

03

产后大出血的护理评估与监测

初步评估

详细评估

风险评估

快速判断产妇一般情况，包括意识、心率、血压、呼吸等生命体征。

对产妇进行全面系统检查，确定出血原因及程度，评估产妇整体状况。

根据产妇情况，评估发生产后大出血的风险，以便采取预防措施。

护理评估流程

血压监测

定期测量产妇血压，观察血压变化，及时发现休克等危险情况。

心率监测

持续监测产妇心率，注意心率过快或过缓的情况，警惕产后出血。

呼吸监测

观察产妇呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难或呼吸急促的症状。

体温监测

定时测量体温，了解产妇体温变化，及时发现感染等异常情况。

生命体征的监测方法

出血量的准确评估

称重法

通过测量产妇出血前后的重量差，计算出血量，准确性较高。

容积法

使用专门的容器收集血液，并用量杯等工具测量出血量，便于记录和统计。

面积法

根据血液浸湿纱布或床单的面积，估算出血量，但准确性稍差。

目测法

凭经验估计出血量，误差较大，仅作为参考。

04

产后大出血的急救护理措施

发现产妇大出血，应立即通知医生，同时采取紧急措施进行止血。

准确评估出血量，以便及时采取适当的补血和液体治疗措施。

采取迅速有效的止血措施，如宫缩剂、止血药物、按摩子宫、宫腔填塞等。

确保产妇呼吸道通畅，防止误吸呕吐物导致窒息。

急救处理流程

立即通知医生

快速评估出血量

紧急止血措施

保持呼吸道通畅

输血治疗

补液治疗

监测生命体征

根据产妇失血量，及时输注红细胞悬液、全血或血浆，以补充血容量。

合理补液，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，防止休克的发生。

输血补液过程中，严密监测产妇的生命体征，如血压、心率、呼吸等。

输血与补液治疗

纠正休克与稳定病情

休克纠正

对于已出现休克的产妇，应积极采取抗休克治疗，如加快输血速度、应用血管活性药物等。

02

04

03

01

脏器功能保护

注意保护产妇的重要脏器功能，如心功能、肾功能等，防止多器官功能衰竭。

病情监测

持续监测产妇的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。

转入ICU

病情严重时，应将产妇转入ICU进行进一步监