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(专家预测)2024年主管护师考试专业知识试题1

一、选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，最适宜的吸氧浓度为（）

A.15%20%

B.25%30%

C.35%40%

D.45%50%

答案：B。解析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。一般采用低流量、低浓度持续吸氧，最适宜的吸氧浓度为25%30%。

2.以下哪种心律失常是最危急的心律失常（）

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.心室颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。解析：心室颤动时心室失去有效的收缩功能，不能泵血，导致心、脑等重要器官严重缺血，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡，是最危急的心律失常。

二、填空题

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛。解析：急性心肌梗死时，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血，患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.胃溃疡的好发部位是______。

答案：胃小弯。解析：胃溃疡多发生于胃小弯，尤其是胃角附近，此处黏膜受胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用较强，同时胃小弯处的血供相对较差，容易发生溃疡。

三、判断题

1.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）

答案：错误。解析：糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动疗法、药物治疗（口服降糖药和胰岛素）等。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，需要依赖胰岛素治疗；而2型糖尿病患者在疾病早期可通过饮食控制、运动和口服降糖药来控制血糖，只有在口服降糖药效果不佳、出现严重并发症等情况下才需要使用胰岛素治疗。

2.无菌包打开后，若包内物品未用完，可按原折痕包好，有效期为24小时。（）

答案：正确。解析：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时，以保证物品的无菌状态。

四、解答题

1.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。

答案：

表现：

胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等，是洋地黄中毒较早出现的症状。

心律失常：是洋地黄中毒最重要的表现，可出现各种心律失常，如室性期前收缩（多呈二联律或三联律）、交界性心动过速、心房颤动伴高度房室传导阻滞等。

神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。

处理措施：

立即停用洋地黄类药物。

补充钾盐，可口服或静脉补钾，钾离子能与洋地黄竞争心肌细胞膜上的受体，减少洋地黄与受体的结合，从而减轻毒性。

纠正心律失常，快速性心律失常可选用苯妥英钠或利多卡因；缓慢性心律失常可选用阿托品等药物治疗，严重者可安装临时起搏器。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：

病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日测量12次。同时观察患者的面色、神志、出汗等情况。

降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等放置于前额、腋下、腹股沟等大血管处；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温是根据医嘱给予退热药物，用药后注意观察疗效和不良反应。

补充营养和水分：高热患者代谢率增高，水分丢失较多，应鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充水分和促进毒素排出。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

促进患者舒适：保持病室安静，温度和湿度适宜。患者出汗后及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。做好口腔护理，防止口腔感染。

心理护理：关心患者，解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪，使其配合治疗和护理。