儿童少年期精神障碍.pptVIP

上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话；需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去；话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；多动，至少有下列4项：CCMD-3诊断标准十分喧闹，不能安静地玩耍；01难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待；02干扰他人的活动；03CCMD-3诊断标准01好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎；02容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；03在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。CCMD-3诊断标准【病程标准】起病于7岁前（多在3岁左右），符合症状标准和严重标准至少已6个月。【排除标准】排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍。【严重标准】对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生不良影响。CCMD-3诊断标准正常活泼儿童01品行障碍02情绪障碍03学习障碍04精神发育迟滞05精神分裂症06鉴别诊断治疗心理治疗行为治疗认知行为治疗特殊教育药物治疗中枢兴奋剂三环类抗抑郁药去甲肾上腺素能激动剂针对父母的教育和训练品行障碍

conductdisorderCD概念01品行障碍的特征是反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行。当发展到极端时，这种行为可严重违反相应年龄的社会规范，较之儿童普通的调皮捣蛋或少年的逆反行为更严重。01诊断如过分好斗或霸道；残忍地对待动物或他人；严重破坏财物；纵火；偷窃；反复说谎；逃学或离家出走；过分频繁地大发雷霆；对抗性挑衅行为；长期的严重违拗。明确存在上述任何一项表现，均可作出诊断，但单纯的反社会性或犯罪行为本身不能作为诊断依据，因为本诊断所指的是某种持久的行为模式。临床表现攻击性行为：侵犯和攻击他人，可表现为躯体攻击或言语攻击，如殴打、伤人、破坏物品及虐待他人或动物、性攻击、抢劫等行为临床表现反社会行为：不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、逃学、流浪不归、纵火、偷窃、欺骗、吸毒等心理治疗与教育训练为主药物对症处理02治疗01情绪障碍精神发育迟滞——临床表现（一）精神发育迟滞——临床表现（二）个别轻度患者可表现出某种特长（岛状）：比如机械记忆，音乐绘画等躯体疾病的处理出现精神障碍的几率较高中、重度智力缺陷者常有先天性异常体征0101020304小头、面部畸形、耳低位、唇裂、腭裂、四肢和生殖器官畸形等视觉、听觉障碍先天性心脏损害020304精神发育迟滞——临床表现（三）早年不被注意，往往入学后才被发现贰18岁以前起病壹重在早期发现与预防肆智力损害一旦发生，治疗效果差叁精神发育迟滞——病程与预后精神发育迟滞——诊断疾病诊断：是否→分级病因诊断：尽可能找寻病因→治疗、预防诊断步骤：病史体检：临床发育评估，躯体疾病检查心理学诊断智力测试社会适应评估实验室检查及染色体等遗传学检查21Gesell发育量表：适用0～3岁半儿童画人试验：适用于4岁以上Wech1er学龄前期和学龄初期智力量表:4～6.5岁儿童Bayley婴儿发育量表：适用于2～30个月Peabody图片词汇筛查试验：2岁以上修订Wech1er儿童智力量表（W1SC-RC）：6～16岁儿童4365智力测验精神发育迟滞——心理学诊断1精神发育迟滞——心理学诊断2社会适应能力评定：儿童适应行为评定量表用于3～12岁儿童，该量表的结构与美国智力低下协会的适应行为量表类似8个适应技能领域（分量表）独立能力、认知功能、社会/自制3个因子智力低下儿童诊断的辅助工具18岁以前起病01智商低于7002有不同程度的社会适应困难诊断要慎重！！！03精神发育迟滞——诊断标准暂时性发育障碍：心理因素，躯体疾病特定性发育障碍：阅读困难儿童精神分裂症：少见注意缺陷与多动障碍：智力正常儿童孤独症：智力的各方面发展不平衡精神发育迟滞——鉴别诊断精神发育迟滞——预防与治疗难以逆转，早期预防！治疗原则：教育训练为主，药物治疗为辅教育训练：培智学校，多方面的合作轻度：重在培养生活自理能力及独立生活能力中度：生活自理及社会适应重度：配合能力，防止危险能力极重度：无能为力药物治疗病因治疗：对症处理：嫁接性精神病促进脑功能发育治疗：效果不明确单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人