艾滋病病原学传播方式及发病机制.ppt

第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日概述1981年发现Pneumocystiscarinii肺炎和Kaposi’肉瘤的病例时，便拉开人类历史上最著名的疾病大流行的序幕。不到20年，感染人数已达5800多万。AIDS——艾滋病也进入了医学词汇和通用词汇。1983年确定导致此病的病因是病毒，1986年命名为人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus）。20世纪50年代非洲有HIV的存在，70年代后期美国出现，1985年HIV-2被发现。第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日HIV和AIDSAIDS：Acquiredimmunodificiencysyndrom，是由人类免疫缺陷病毒（Humanimmunodificiencyvirus，HIV）感染所致的致死性疾病。HIV主要感染和破坏CD4+的T淋巴细胞，感染初期可表现为无症状携带者，继之发展为症状呈现期，最后因免疫系统遭受毁灭性打击而产生的严重后果而死亡。大多数未经治疗的病人，病程约经历10年。第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日病原学第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日HIVHIV为单链双拷贝RNA病毒，属于逆转录病毒科（Retroviridae）的慢病毒亚科（Lentivirus）。HIV分为HIV-1和HIV-2型，HIV-1呈全球流行，HIV-2主要在西非区域流行。根据HIV-1的env基因序列可分为A、B、C、D、E、F、G、H、O等9个亚型，我国以B、C和E为主。第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日HIV-1有9个基因，其中3个基因编码结构蛋白，即gag编码核心蛋白p24，pol编码多聚酶，env编码包膜蛋白gpl20及gp41。尚有3个调节基因，tat能增加所有基因表达；rev增加gag和env基因表达；nef为负调节子，可以抑制所有HIV基因的表达。另外vif、vpu和vpr基因功能未定。HIV-2在整个核苷酸序列中近40%~50%和HIV-1相同。在基因组中有两个不同处，即HIV-2不存在vpu基因，而有附加基因vpx，虽然它的功能尚未完全清楚。第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日gpl20为外膜蛋白，gp41为透膜蛋白(transmembraneprotein)，起协助HIV进入宿主细胞的作用。结构蛋白包括p24核心蛋白和p17基质蛋白。第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日ElectronmicrographsofHIV第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日病毒的生物学特性HIV在外界的抵抗力不强，对热敏感，56℃30分钟能灭活，70%的酒精、0.2%次氯酸及漂白粉也能灭活病毒，但对紫外线、γ射线及0.1%甲醛溶液不敏感。HIV既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性，主要感染CD4+T淋巴细胞，也可感染单核/巨噬细胞、B细胞、骨髓干细胞和小神经胶质细胞等。HIV变异极为常见，主要见于env基因。HIV的变异株在细胞的亲和力、复制效率、免疫逃逸以及临床表现等方面均有改变，尤其是对疫苗和药物的研制产生重要影响。第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日传播途径第17页，共31页，星期日，2025年，2月5日性传播通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径：不论同性恋还是两性之间的肛交、口交有着很大的传染危险。第18页，共31页，星期日，2025年，2月5日血液传播通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移植；注射器和针头消毒不彻底或不消毒。第19页，共31页，星期日，2025年，2月5日母婴传播已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。第20页，共31页，星期日，2025年，2月5日第21页，共31页，星期日，2025年，2月5日安全性行为法则预防经性传播艾滋病的主要方法就是安全性行为法则，也有人称为ABC法。禁欲（abstinence）：不与任何人发生性关系，这是最可靠的，但不现实。忠诚（