传出神经系统药理概述.pptVIP

.传出神经系统药理概论了解传出神经系统药物的作用方式及其分类。3掌握传出神经系统递质，受体分布及效应。1熟悉去甲肾上腺素和乙酰胆碱的代谢。2教学目标传出神经系统的解剖学分类自主神经运动神经交感神经副交感神经心肌平滑肌腺体神经节换元骨骼肌01传出神经的递质与分类02传出神经的主要递质03乙酰胆碱（ACH）04ACh的合成与贮存05胆碱乙酰化酶06胆碱+乙酰辅酶A→ACH+ATP+囊泡蛋白07→囊泡贮存第一节传出神经的递质与受体ACh的释放胞裂外排量子化释放胆碱酯酶ACh的消除乙酰胆碱乙酸＋胆碱0504020301儿茶酚胺类：NA、AD、DA。NA的生物合成与贮存：酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶酪氨酸多巴多巴胺进入囊泡NA与ATP.嗜铬颗粒蛋白结合储存谢.06再摄取1（75%~95%）为储存型04NA的释放：胞裂外排量子化释放01通过再摄取1和再摄取2两种方式消除。03再摄取2为代谢型，由COMT和MAO代05NA的消除：02胆碱能神经去甲肾上腺素能神经副交感神经的节前、节后纤维交感神经的节前纤维运动神经支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经绝大部分交感神经的节后纤维其他非经典的传出神经纤维多巴胺能神经(肾、肠系膜血管)嘌呤能神经(胃肠道、泌尿生殖道等)肽能神经(胃肠道中)（二）传出神经按递质的分类二．传出神经系统受体和效应（一）胆碱受体及效应1．毒蕈碱型胆碱受体（Ｍ受体）可分为3种亚型.M１Ｒ:主要分布于胃壁细胞、神经节、中枢神经系统．M2R:主要分布在心脏、脑、平滑肌等。M3R:分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑、自主神经节烟碱型胆碱受体:01包括N1,N2受体。N1受体主要分布在神经节。N2受体主要分布在骨骼肌神经肌肉接头。02胆碱受体分布及激动效应受体分布受体激动后效应胆碱受体M受体胃壁细胞胃酸分泌增加心脏心率，传导减慢，收缩力减弱血管扩张内脏平滑肌收缩外分泌腺分泌增加瞳孔括约肌，睫状肌收缩N受体N1受体神经节兴奋肾上腺髓质分泌增加N2受体骨骼肌运动终板骨骼肌收缩α肾上腺素受体:可分为α1,α2两种亚型。α1受体主要分布在血管平滑肌（如皮肤、黏膜血管、以及部分内脏血管），瞳孔开大肌。α2受体主要分布在突触前膜上，α2受体激动时,抑制NA的释放(负反馈).（二）肾上腺素受体及效应β肾上腺素受体:可分为β１，β２受体。β1受体主要分布在心脏和脂肪等组织．β2受体主要分布在支气管和血管平滑肌等处。突触前膜也有β2受体，突触前膜的β2受体兴奋时,促进递质NA的释放(正反馈)．肾上腺素受体分布及激动效应受体分布受体激动后效应肾上腺素受体α受体α1受体皮肤、黏膜、内脏平滑肌收缩瞳孔开大肌扩瞳α2受体突触前膜负反馈调节、抑制NA释放β受体β1受体心脏心率，传导加快，收缩力增强β2受体