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胸腹水的实验室检查培训考核试题（附答案）

一、单选题（1~30题）

1.以下哪种指标常用于鉴别渗出液和漏出液的是（）

A.葡萄糖

B.蛋白质

C.胆固醇

D.尿素氮

答案：B。蛋白质含量是鉴别渗出液和漏出液的重要指标，漏出液蛋白质含量较低，渗出液蛋白质含量较高。

2.胸腹水常规检查中，漏出液的细胞计数一般（）

A.100×10?/L

B.200×10?/L

C.300×10?/L

D.500×10?/L

答案：A。漏出液细胞计数一般100×10?/L，渗出液细胞计数常500×10?/L。

3.渗出液中以中性粒细胞为主，常见于（）

A.结核性胸膜炎

B.化脓性感染

C.系统性红斑狼疮

D.恶性肿瘤

答案：B。化脓性感染时渗出液中以中性粒细胞为主；结核性胸膜炎以淋巴细胞为主；系统性红斑狼疮有其特征性表现；恶性肿瘤可见肿瘤细胞等。

4.漏出液的比重一般（）

A.1.015

B.1.018

C.1.020

D.1.025

答案：B。漏出液比重一般1.018，渗出液比重1.018。

5.检测胸腹水淀粉酶升高，最可能的疾病是（）

A.肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.急性胰腺炎并胸腔积液

D.肺癌胸膜转移

答案：C。急性胰腺炎时，胰液外漏可导致胸腹水淀粉酶升高；肝硬化、结核性腹膜炎、肺癌胸膜转移一般不会出现淀粉酶明显升高。

6.以下关于胸腹水乳酸脱氢酶（LDH）的说法，错误的是（）

A.漏出液LDH活性与血清相近

B.渗出液LDH活性常高于血清

C.LDH活性越高，表明炎症越轻

D.恶性胸腹水LDH活性可显著升高

答案：C。LDH活性越高，表明炎症越重或有恶性病变等情况，漏出液LDH活性与血清相近，渗出液LDH活性常高于血清，恶性胸腹水LDH活性可显著升高。

7.胸腹水检查中，找到癌细胞对哪种疾病诊断意义最大（）

A.肺炎旁胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.恶性肿瘤胸膜转移

D.心力衰竭所致胸腔积液

答案：C。找到癌细胞对恶性肿瘤胸膜转移诊断意义重大；肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎、心力衰竭所致胸腔积液一般无癌细胞。

8.渗出液的颜色可呈多种，血性胸腹水常见于（）

A.结核性胸膜炎早期

B.恶性肿瘤

C.化脓性感染

D.心力衰竭

答案：B。血性胸腹水常见于恶性肿瘤、结核性胸膜炎（后期也可出现）等；化脓性感染多为黄色脓性；心力衰竭多为漏出液，一般无色或淡黄色。

9.以下哪种物质在漏出液和渗出液中的含量差异不大（）

A.蛋白质

B.葡萄糖

C.尿酸

D.细胞数

答案：C。尿酸在漏出液和渗出液中的含量差异不大，而蛋白质、葡萄糖、细胞数在两者中有明显差异。

10.胸腹水李凡他试验阳性，提示为（）

A.漏出液

B.渗出液

C.乳糜性胸腹水

D.血性胸腹水

答案：B。李凡他试验阳性提示为渗出液，阴性提示为漏出液。

11.对鉴别结核性与恶性胸腹水有重要价值的指标是（）

A.腺苷脱氨酶（ADA）

B.淀粉酶

C.甘油三酯

D.铁蛋白

答案：A。腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸腹水中明显升高，对鉴别结核性与恶性胸腹水有重要价值；淀粉酶主要用于胰腺炎相关判断；甘油三酯用于乳糜性胸腹水判断；铁蛋白在多种情况可变化，但特异性不强。

12.胸腹水检查中，乳糜样外观，苏丹Ⅲ染色阳性，提示为（）

A.漏出液

B.渗出液

C.乳糜性胸腹水

D.假性乳糜性胸腹水

答案：C。乳糜样外观，苏丹Ⅲ染色阳性提示为乳糜性胸腹水；假性乳糜性胸腹水苏丹Ⅲ染色阴性。

13.以下哪种情况不会导致漏出液产生（）

A.肝硬化门静脉高压

B.右心衰竭

C.肾病综合征

D.结核性胸膜炎

答案：D。结核性胸膜炎产生的是渗出液；肝硬化门静脉高压、右心衰竭、肾病综合征可导致漏出液产生。

14.渗出液中淋巴细胞增多，常见于（）

A.化脓性感染早期

B.结核性胸膜炎

C.急性胰腺炎胸腹水

D.恶性肿瘤早期

答案：B。结核性胸膜炎渗出液中淋巴细胞增多；化脓性感染早期以中性粒细胞为主；急性胰腺炎胸腹水有其淀粉酶等特征；恶性肿瘤早期不一定以淋巴细胞增多为主。

15.胸腹水检查时，采集标本后应在多长时间内送检（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：A。采集胸腹水标本后应在1小时内送检，以免细胞溶解、变质等影响结果。

16.检测胸腹水癌胚抗原（CEA）升高，多见于（）

A.结核性胸膜炎

B.肺炎旁胸腔积液

C.恶性肿瘤胸膜转移

D.心力衰竭所致胸腔积液

答案：C。癌胚抗原（CEA）升高多见于恶性肿瘤胸膜转移；结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、心力衰竭所致胸腔积液一般CEA无明显升高。

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