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中医中药在疼痛治疗中的应用一、中医方法学

二、中医治疗手段在疼痛临床中

的应用一、中医方法学

（中西医结合疼痛诊疗方法学探讨）1、疼痛的病因病理A、概念：原发于或原发病灶引发的或神经系统功能障碍引起的与实在或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情绪体验。B、病因：感染、创伤、代谢性疾病、肿瘤化疗、手术、射线、神经毒性药物、神经受压缺血、炎症和肿瘤的侵袭。C、发病机制：（尚不明确）传入放电脊髓敏感化下行易化体系的激活脊髓强啡呔上调解剖结构的重构Na、VL.8通道的重分布2、中医对疼痛的认识01疼痛是一种自觉症状02不通则痛c、病因：风痛寒痛湿痛热痛气痛淤痛虫痛食痛虚劳损伤痛营卫不和脉络蜷缩或引急气血不通血脉虚涩寒热失调d、病理：中医诊断方法在疼痛中的应用1、整体观念A、疼痛疾病病因复杂，临床表现多样，常常是多种损伤导致一种疾病的症状，如：肌肉筋膜炎性改变骨源性疾病小关节系统引起疼痛心理改变长期骨骼、肌肉处于非生理状态骨质疏松症脊柱压缩性骨折脊拉稳定性丧失B、疼痛是一种症状，在初始阶段只是某种诱发因素引起的不愉快的感觉，而如果得不得适当的治疗，此因素长期存在，导致继发多种病理改变，往往临床疼痛病人都是多种原因致痛。PARTONEC、整体观念强调人是有机的整体，痛是整体的疾病，单一病因致痛临床少见，因此疼痛医师考虑问题必须全面、系统，将可以引发此类疼痛的疾病均考虑进去，再逐一排除，抓住主要痛源，全面治疗，方能生效。2、辩证论治：A、疼痛只是一种患者的自觉症状，而同一种疼痛，临床却可以由多种病因引起，如：腰背肌筋膜炎腰椎间盘突出症腰腿痛脊神经后支症疼痛梨状肌综合症外周神经卡压综合症B、不同病因引起的同一种疼痛临床治疗手段也不尽相同，预后也不一致，因此要求医生能将各种疼痛分而治之，有理有据，合理治疗，提高患者生存质量及疾病的预后，减少并发病及医源性损伤。二、中医治疗手段在疼痛临床中的应用1、针刀治疗针刀是在中医针砭之术的基础上，结合现代医学解剖、生理和病理知识，针对特异性疼痛所采用的微创治疗技术。在病损区域内根据需要做切割、铲磨，刮削及较大范围分离松解，远期疗效较好。