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桂枝汤的服法:用于卫阳不足的自汗,在于扶正,无须喝热粥以助汗用于太阳中风证,宜喝热粥助胃气,发汗祛邪桂枝汤调营卫-调气血-调阴阳
(适应证共13条)
1.太阳中风证2.表证或汗或下,而外证未解,需再汗者3.太阳病,六七日不大便,小便清者4.杂病中,脏无他病,常自汗出,或时发热汗出者。5.霍乱病里和而表未解,身痛不休者(二)桂枝汤禁例[原文]桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。(16下)[原文]若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。(17)[原文]凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。(19)湿热、阳热、脓毒内伏者(17、19)伤寒表实证(16)(二)桂枝汤禁例(三)桂枝汤证兼证1.桂枝加葛根汤证太阳中风兼经气不舒的证治[原文]太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)太阳病因:风寒之邪侵入太阳经输证:项背强几几(体征)-----邪犯经输津液受阻,经脉失养反汗出-------经气受阻,无般无汗,今有汗,故言“反”恶风------腠理开,毛窍松治:桂枝加葛根汤-解肌祛风兼通经脉之津气2.桂枝加厚朴杏子汤证太阳病误治----下之证-----表未解,微喘-外邪迫肺治-----桂枝加厚朴杏子汤主之解肌祛风,降逆平喘。?外感风寒引发宿疾喘息的证治
喘家患太阳病喘家----素有喘疾作桂枝汤---解肌祛风以治新感加厚朴杏子佳-----降气宣喘[原文]喘家,作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。(18)3.桂枝加附子汤证
[原文]太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。(20)
太阳病兼阳虚漏汗的证治阳虚不能温煦阴伤失于濡养太阳病因:发汗-汗不如法,太过证遂漏不止-----卫阳受伤,营阴渗泄恶风-----卫伤,表邪未解小便难(量少不畅)-----汗多于外,阴亏于内四肢微急(轻度拘急)难以屈伸治:桂枝加附子汤----扶阳解表。[原文]太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。(21)太阳病误下致表邪不解兼胸阳不振的证治4.桂枝去芍药汤证脉:促-表邪内陷,郁而不伸,正邪相争太阳病(原发病)病因:误下证表证仍在----恶寒发热汗出或无汗胸满(胸闷不适)-----邪陷胸中胸阳被遏治:桂枝去芍药汤-解肌祛风,宣通阳气若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。(22)太阳病误下,胸阳受损表邪未解的证治5.桂枝去芍药加附子汤证太阳病病因:误下证(体质较弱者)脉微----阳虚较甚,无力鼓动血脉恶寒甚----表证未罢,加之阳虚胸满----胸阳不足,外邪欲陷正邪相争表证仍在----头项强痛等治:桂枝去芍药加附子汤----解肌祛风温经复阳6.桂枝新加汤证
[原文]发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两,人参三两新加汤主之(62)汗后气营不足身痛的证治病人病因:发汗后----汗不如法,大汗伤津证:身疼痛----营气不足,筋脉失养脉:沉迟----里气内虚,营血不足治:桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤四川顺驰建伍、JBL、JVC、阿尔派四川顺驰建伍、JBL、JVC、阿尔派四川顺驰建伍、JBL、JVC、阿尔派四川顺驰建伍、JBL、JVC、阿尔派四川顺驰建伍、JBL、JVC、阿尔派四川顺驰建伍、JBL、JVC、阿尔派四川顺驰建伍、JBL、JVC、阿尔派四川顺驰建伍、JBL、JVC、阿尔派四川顺驰建伍、JBL、JVC、阿尔派四川顺驰建伍、JBL、JVC、阿尔派四川顺驰建伍、JBL、JVC、阿尔派
太阳病本证一
中风表虚证及兼证(一)桂枝汤证
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