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;未找到bdjson;;鉴别诊断合理;;病例中的各项记录应及时完成，尤其是患者的主诉、现病史及体格检查等核心内容，以反映患者的实时病情。;保密性原则;;记录患者基本信息，有助于评估胸闷症状是否与年龄、性别相关。;主诉与现病史描述;了解患者是否有心脏病、肺病、消化系统疾病等与胸闷相关的既往病史。;记录患者的体温、血压、心率等基本生命体征，并进行胸部听诊等常规检查。;;呼吸困难;鉴别诊断思路梳理;;;根据患者的病史、症状、体征和辅助检查，确定导致胸闷的病因，作为制定治疗方案的依据。;;调整治疗方案时机和原则;;;健康教育内容和方法选择;;;注重细节，避免误导;;定期参加相关医学培训和学习班，了解最新的医学进展和临床指南，提高病例书写的水平。;
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