南京市工程技术研究中心验收材料.docVIP

南京市工程技术研究中心

验收材料

eq\o\ad(项目名称：,)

建设地点：

依托单位：（盖章）

共建单位：

单位地址：邮编：

项目负责人：电话：

项目联系人：电话：

eq\o\ad(主管部门,)：（盖章）

填报日期：年月日

南京市科学技术委员会

二○一三年制

验收材料目录

（一）《南京市工程技术研究中心组建项目验收申请表》。

（二）附件材料：

1、工程技术研究中心组建项目工作总结；

2、项目经费决算表、支出明细表及购置主要仪器设备发票复印件；

3、项目批复文件；

4、项目计划任务书；

5、项目承担单位上一年财务审计报告；

6、项目所获成果：

包括专利等知识产权材料、论文材料、新产品或样品图片与数据资料及相关材料、获奖证书等；

7、证明经济效益指标的产品销售合同等材料；

8、中心组建期间的各项规章制度、运转文件、活动记录、大事记；

9、其它反映绩效和建设状况的佐证材料。

验收材料格式在市科学技术委员会网站()“相关下载”栏目下载最新版本。纸质材料A4纸左侧胶订，一式3份。

南京市工程技术研究中心验收申请表（格式）

一、基本情况

中心名称

组建时间

依托单位

技术领域

合作单位

中心

负责人

中心管理

模式

计划投资

（万元）

实际投资（万元）

注：1.技术领域：电子信息；软件；航空航天；光机电一体化；生物、医药与医疗器械；新材料；新能源、环保节能；农业；其他

2.管理模式：独立法人、实行独立核算

二、主要考核指标与任务完成情况

主要考核指标

（按合同书内容填写）

任务完成情况

自我

评价

三、基础设施建设情况

（1）场室面积及资产

场室面积（平方米）

资产

合计

（万元）

固定

资产

流动资产

无形

资产

研究开发

实验室

中试（线）基地

合计

四、人员情况

（1）领导班子

姓名

性别

年龄

专业特长

职务

职称

工作单位

主任

成

员

（2）人员构成单位：人

合计

固定人员

客座人员

总数

科技人员

管理人员

其它人员

总数

科技人员

人数

其中研发人员

人数

其中研发人员

学历

博士

硕士

本科

职称

院士

高级

中级

五、经费使用

（1）总投入情况（万元）

合计

国家拨款

省拨款

市拨款

自筹

其他

总投入

（2）总支出情况（万元）

支出

明细

合计

设备购置费

实验室改造费用

配套基建费（含维修改造）

研究开发经费

技术引进与

软件购置费

其他

六、人才培养

培训人员

总数

高级

中级

其他

培训方式

及次数

培训方式：学术报告、讲座、技术交流、技术培训班、国际科技合作与交流等。

七、承担科技项目单位：个、万元

合计

国家级

省级

市级

企业

委托

自主

开发

参与

合作

项目

完成

经费

八、研究成果

获奖

情况

(项)

合

计

国家级

省级

市级

一等奖

二等奖

三等奖

一等奖

二等奖

三等奖

一等

奖

二等

奖

三等

奖

论文和专著

发表论文(篇)

出版专著(部)

论文总数

国外刊物

国内刊物

国内出版

国外出版

专利申请和授权

专利申请数(项)

专利授权数(项)

合计

发明

实用

新型

外观

设计

合计

发明

实用

新型

外观

设计

获得其它知识产权

新药证书数

软件著作权证书数

制订行业标准数

获国家级奖励情况

序号

成果名称

奖项名称及等级

九、工程化成果辐射推广情况

单位：项

项目总数

技术入股

技术转让

技术承包

技术服务

其他

合计

区（园区）科技局、主管部门审核意见：

负责人/委托代理人（签字）：

公章：

年月日

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