清扫路面现场确认单.docVIP

变更工程量现场确认单

承包人：有限公司合同段：

监理单位：有限公司编号：

项目名称

道路工程

桩号

沥青混凝土路面清洗、清扫

清单编号

清单数量

计算草图及公式：

我方完成天久街富贵路富强路道路工程的面层沥青混凝土施工，我方计划4月18日对道路标线进行划线施工，业主要求我方待道路绿化完成之后进行道路标线施工。

道路绿化施工完成，因周边绿化对道路的影响，造成我方沥青混凝土路面被污染，道路标线划线前需进行清洗路面，此项工作为合同以外工作，属于现场增项，具体发生人工及台班如下所示：

1、水车及清扫人员作业日期及每天工作时间：

东风水车1辆工作日期：2014.5.25-2014.6.3每天工作时间：上午7:30-11:30下午14:00-18.00

清扫人员10人工作日期：2014.5.25-2014.6.3每天工作时间：上午7:30-11:30下午14:00-18.00

2、水车台班及清扫人员工日：

东风水车台班：1χ1χ10=10台班

清扫人员工日：10χ1χ10=100工日

本次确认数量：

东风水车10台班、清扫人员100工日

承包人意见：

字人：日期：工程数量：

现场监理意见：

签字人：日期：工程数量：

业主意见：

签字人：日期：工程数量：

变更工程量现场确认单

承包人：有限公司合同段：

监理单位：有限公司编号：

项目名称

道路工程

桩号

沥青混凝土路面清洗、清扫

清单编号

清单数量

计算草图及公式：

2014年4月12日我方完成富国路、仓兴街道路工程的面层沥青混凝土施工，我方计划4月18日对道路标线进行划线施工，业主要求我方待道路绿化完成之后进行道路标线施工。

2014年5月下旬道路绿化施工完成，因周边绿化对道路的影响，造成我方沥青混凝土路面被污染，道路标线划线前需进行清洗路面，此项工作为合同以外工作，属于现场增项，具体发生人工及台班如下所示：

1、水车及清扫人员作业日期及每天工作时间：

东风水车1辆工作日期：2014.6.4-2014.6.8每天工作时间：上午7:30-11:30下午14:00-18.00

清扫人员10人工作日期：2014.6.4-2014.6.8每天工作时间：上午7:30-11:30下午14:00-18.00

2、水车台班及清扫人员工日：

东风水车台班：1χ1χ5=5台班

清扫人员工日：10χ1χ5=50工日

本次确认数量：

东风水车5台班、清扫人员50工日

承包人意见：

签字人：日期：工程数量：

现场监理意见：

签字人：日期：工程数量：

业主意见：

签字人：日期：工程数量：