提高手术后器械预处理正确率医院护理品管圈QCC成果汇报PPT.pptxVIP

提高手术后器械预处理正确率本次汇报将介绍我们精益求精圈，在提高手术后器械预处理正确率方面所做出的努力。我们将分享我们的QCC活动过程、成果与经验，希望能给大家带来启发。作者：

圈能简介圈长李护士长圈员8名供应室护理人员活动时间2023.7-2023.12活动类型现场改善型QCC

主题选定依据1影响消毒效果手术器械预处理质量直接影响消毒效果。2导致风险预处理错误可导致器械损坏和感染风险。3提升空间现状数据显示正确率有提升空间。

现状调查85.6正确率2023年6月器械预处理正确率2000器械包每月平均处理手术器械包

目标设定基准值85.6%目标值≥95%达成时间2023年12月底前

原因分析培训不足人员培训不足。1流程不明标准作业流程不明确。2环境影响工作环境因素影响。3监控不全质量监控体系不完善。4

要因分析（一）1经验不足新员工经验不足。2体系不全培训体系不完善。3责任心工作责任心待提高。人员因素是影响预处理正确率的重要原因。需要加强新员工的培训，完善培训体系，提高员工的责任心。

要因分析（二）规范不一操作规范不统一。流程欠规预处理流程欠规范。控制点未明质量控制点未明确。

要因分析（三）布局不合理工作区域布局不合理。照明不足照明条件需改善。标识不清器械分类标识不清。

对策制定建立培训建立培训机制。1优化流程优化作业流程。2改善环境改善工作环境。3加强监控加强质量监控。4

培训体系建设1制定计划表制定培训计划表。2开展技能考核开展技能考核。3建立导师制建立导师制。4定期理论测试定期理论测试。

标准化流程优化作业指导书制作标准作业指导书。作业检查表设计作业检查表。

工作环境改善优化布局优化工作区布局。增设照明增设照明设备。

质量监控措施1改进及时反馈改进。2质量抽检开展质量抽检。3全程追溯实施全程追溯。4双人核查建立双人核查制度。

实施过程（一）17月成立QCC小组。28月现状调查与分析。39月制定改进方案。

实施过程（二）110月方案实施。211月效果评估。312月持续改进。

效果确认96.8正确率正确率提升至96.8%。30满意度员工满意度提升30%。50损坏率器械损坏率降低50%。

经济效益减少损耗减少器械损耗。降低成本降低返工成本。提高效率提高工作效率。节约成本节约人力成本。

无形效益凝聚力提升团队凝聚力。质量意识增强质量意识。工作氛围改善工作氛围。满意度提高患者满意度。

标准化管理形成文件形成标准作业文件。建立制度建立培训考核制度。完善体系完善质量监控体系。持续改进持续改进机制。

经验总结团队协作团队协作重要性。持续改进持续改进必要性。标准化标准化管理价值。质量意识质量意识提升。

后续计划持续监测持续监测指标。1定期评估定期评估改进。2推广经验推广成功经验。3长效机制建立长效机制。4

创新亮点1培训体系培训体系创新。2工具方法工具方法创新。3管理模式管理模式创新。4考核机制考核机制创新。

品管圈收获实际问题解决实际问题。管理水平提升管理水平。团队成长促进团队成长。服务质量改善服务质量。

感谢聆听感谢各位的聆听！期待与大家进行更深入的交流与探讨。让我们共同努力，为提高医疗服务质量贡献力量！