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血液透析患者远期并发症及其防治试题及答案

一、填空题

1.血液透析患者常见的远期并发症中，（肾性骨病）是由于慢性肾衰竭时钙、磷及维生素D代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进等因素引起的骨病。

2.（心血管疾病）是血液透析患者最常见的死亡原因，包括冠心病、心肌病、心律失常等。

3.血液透析患者出现（贫血）主要是由于促红细胞生成素生成减少、铁缺乏、慢性炎症等因素导致。

4.（感染）是血液透析患者常见且严重的并发症，常见的感染部位包括血管通路感染、肺部感染等。

5.透析相关性淀粉样变主要是由于（β2-微球蛋白）在体内蓄积，沉积于关节和周围组织引起。

6.血液透析患者发生（高血压）的原因与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。

7.（营养不良）是影响血液透析患者生存质量和预后的重要因素，表现为体重下降、血清白蛋白降低等。

8.长期血液透析患者可能出现（周围神经病变），主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等。

9.（皮肤瘙痒）是血液透析患者常见的不适症状，可能与尿毒症毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等有关。

10.血液透析患者发生（高钾血症）可导致心律失常，严重时可危及生命，常见于摄入过多含钾食物、组织损伤等情况。

二、单选题

1.以下哪种是血液透析患者最常见的心血管并发症？

A.心包炎

B.冠心病

C.心力衰竭

D.心律失常

答案：C。心力衰竭是血液透析患者最常见的心血管并发症，由于水钠潴留、高血压、贫血等多种因素长期作用导致心脏负担加重。

2.血液透析患者肾性骨病的主要原因是？

A.钙摄入过多

B.维生素D摄入过多

C.继发性甲状旁腺功能亢进

D.磷摄入过少

答案：C。慢性肾衰竭时，钙、磷代谢紊乱及维生素D缺乏等导致甲状旁腺增生，分泌过多甲状旁腺激素，引起继发性甲状旁腺功能亢进，这是肾性骨病的主要原因。

3.血液透析患者贫血最主要的原因是？

A.失血

B.铁缺乏

C.促红细胞生成素生成减少

D.叶酸缺乏

答案：C。肾脏是促红细胞生成素的主要生成部位，慢性肾衰竭时肾脏功能受损，促红细胞生成素生成减少，是导致血液透析患者贫血的最主要原因。

4.血管通路感染最常见的病原菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎链球菌

D.白色念珠菌

答案：A。金黄色葡萄球菌是血管通路感染最常见的病原菌，它具有较强的致病性和侵袭力。

5.透析相关性淀粉样变的主要致病物质是？

A.尿素

B.肌酐

C.β2-微球蛋白

D.尿酸

答案：C。β2-微球蛋白在体内蓄积，沉积于关节和周围组织，是透析相关性淀粉样变的主要致病物质。

6.血液透析患者高血压的主要原因不包括？

A.水钠潴留

B.肾素-血管紧张素系统激活

C.交感神经兴奋性降低

D.血管钙化

答案：C。血液透析患者高血压的原因主要有水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管钙化等，交感神经兴奋性通常是升高的，而不是降低。

7.评估血液透析患者营养不良最简单而重要的指标是？

A.体重

B.血清白蛋白

C.血红蛋白

D.淋巴细胞计数

答案：B。血清白蛋白是评估血液透析患者营养不良最简单而重要的指标，其水平降低提示患者存在蛋白质-能量营养不良。

8.血液透析患者周围神经病变的表现不包括？

A.肢体麻木

B.肢体无力

C.视力下降

D.感觉异常

答案：C。血液透析患者周围神经病变主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常、肢体无力等，视力下降一般不是周围神经病变的表现。

9.血液透析患者皮肤瘙痒的主要原因不包括？

A.尿毒症毒素蓄积

B.钙磷代谢紊乱

C.皮肤干燥

D.维生素C缺乏

答案：D。血液透析患者皮肤瘙痒的主要原因有尿毒症毒素蓄积、钙磷代谢紊乱、皮肤干燥等，与维生素C缺乏关系不大。

10.血液透析患者高钾血症的处理措施不包括？

A.限制钾摄入

B.应用钙剂

C.应用胰岛素和葡萄糖

D.大量输血

答案：D。血液透析患者高钾血症的处理包括限制钾摄入、应用钙剂拮抗钾对心肌的毒性、应用胰岛素和葡萄糖促进钾向细胞内转移等，大量输血可能会加重高钾血症，因为库存血中钾含量较高。

11.血液透析患者发生感染性心内膜炎最常见的病原菌是？

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B。金黄色葡萄球菌是血液透析患者发生感染性心内膜炎最常见的病原菌，与血管通路感染等因素有关。

12.肾性骨病的类型不包括？

A.高转运性骨病

B.低转运性骨病

C.混合性骨病

D.骨质疏松症

答案：D。肾性骨病的类型包括高转运性骨病（主要由继发性甲状旁腺功能亢进引起）、低转运性骨病（包括骨软化症和骨再生不良）、混合性骨病，骨质疏松症不属于肾性