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血透室三基理论知识考核复习试题及答案

一、单选题

1.血液透析治疗的原理不包括以下哪项（）

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.渗透

E.超滤

答案：D

解析：血液透析的原理主要有弥散、对流、吸附和超滤，渗透不是血液透析的主要原理。

2.透析器的组成不包括（）

A.透析膜

B.外壳

C.血液出入口

D.空气捕捉器

E.透析液出入口

答案：D

解析：透析器主要由透析膜、外壳、血液出入口和透析液出入口组成，空气捕捉器不是透析器的组成部分。

3.首次透析患者首次透析时间一般不超过（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

答案：C

解析：首次透析患者为避免失衡综合征等并发症，首次透析时间一般不超过3小时。

4.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者发病前的体重

B.患者透析后的体重

C.患者透析前的体重

D.患者水负荷正常状态下的体重

E.患者能达到的最低体重

答案：D

解析：理想的干体重是指患者水负荷正常状态下的体重，即体内既没有水潴留也没有脱水时的体重。

5.血液透析过程中，动脉压监测值过高提示（）

A.动脉穿刺针位置不当

B.静脉回路受阻

C.血泵速度过快

D.患者低血压

E.动脉管路扭曲受压

答案：E

解析：动脉压监测值过高常见原因是动脉管路扭曲受压，导致动脉血流阻力增加。动脉穿刺针位置不当可能导致血流量不足；静脉回路受阻主要影响静脉压；血泵速度过快一般不会直接导致动脉压过高；患者低血压时动脉压会降低。

6.血液透析中发生失衡综合征的原因主要是（）

A.透析中脱水过快

B.透析中血压下降

C.尿素氮等物质清除过快

D.透析中凝血异常

E.透析中感染

答案：C

解析：失衡综合征主要是由于透析时血液中尿素氮等小分子物质清除过快，而脑组织、脑脊液中尿素氮等下降较慢，形成血液与脑组织间的渗透压差，使水分进入脑组织，引起脑水肿和颅内压升高。

7.以下哪种抗凝剂在血液透析中最常用（）

A.枸橼酸钠

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.华法林

E.水蛭素

答案：C

解析：普通肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，具有抗凝作用强、起效快、价格相对便宜等优点。低分子肝素也常用，但普通肝素应用更广泛；枸橼酸钠多用于有出血倾向患者的局部抗凝；华法林一般不用于血液透析抗凝；水蛭素临床应用相对较少。

8.血液透析患者动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少（）

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

答案：C

解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少3cm，以避免影响内瘘的血流量和吻合口的愈合。

9.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量一般为（）

A.0.5～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

E.1.5～2.0g/（kg·d）

答案：D

解析：血液透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，因此蛋白质摄入量一般为1.2～1.5g/（kg·d），且50%以上应为优质蛋白。

10.透析液的成分不包括（）

A.钠

B.钾

C.钙

D.磷

E.氯

答案：D

解析：透析液的成分主要包括钠、钾、钙、镁、氯、碳酸氢根等，磷一般不作为透析液的成分，而是通过透析清除患者体内过多的磷。

11.血液透析患者出现高钾血症时，以下处理措施错误的是（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.立即停止透析

E.给予高糖胰岛素

答案：D

解析：血液透析患者出现高钾血症时，可采取静脉注射葡萄糖酸钙拮抗钾对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒，促使钾离子向细胞内转移；口服阳离子交换树脂促进钾离子从肠道排出；给予高糖胰岛素促进钾离子进入细胞内。而透析是治疗高钾血症的有效方法，不应立即停止透析。

12.透析用水细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

E.每周1次

答案：A

解析：透析用水细菌培养应每月1次，以确保透析用水的质量，预防感染等并发症。

13.血液透析中发生凝血的表现不包括（）

A.透析器颜色变黑

B.动脉压和静脉压升高

C.血流量下降

D.透析液颜色变红

E.动静脉壶内有凝血块

答案：D

解析：透析液颜色变红提示有血液进入透析液，可能是透析膜破裂等原因，不是凝血的表现。透析中凝血可表现为透析器颜色变黑、动脉压和静脉压升高、血流量下降、动静脉壶内有凝血块等。

14.以下哪种血管通路是血液透析患者的首选（）

A.