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血透室三基专项测试卷附答案

一、填空题

1.血液透析是利用半透膜原理，通过弥散、对流将体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并纠正（水电解质及酸碱平衡紊乱）。

2.普通肝素首剂量一般为（0.3-0.5mg/kg），追加剂量一般为（5-10mg/h）。

3.动静脉内瘘穿刺应采用（阶梯式）、（钮扣式）等方法，以避免定点穿刺导致的内瘘狭窄。

4.血液透析中最常见的急性并发症是（低血压），其发生原因主要与（有效血容量减少）、血管收缩功能障碍等有关。

5.透析液的成分主要包括（钠）、（钾）、（钙）、（镁）、（氯）、碱基、葡萄糖等。

6.透析充分性的评估指标主要有（尿素清除指数Kt/V）、（尿素下降率URR）等。

7.血管通路是血液透析患者的“生命线”，常见的血管通路包括（自体动静脉内瘘）、（移植物动静脉内瘘）、（中心静脉导管）。

8.血液透析滤过是在血液透析的基础上，通过（对流）原理清除中大分子物质。

9.透析患者常见的贫血原因主要是（促红细胞生成素缺乏），治疗主要使用（重组人促红细胞生成素）。

10.透析用水的化学污染物中，（铝）超标可导致透析性脑病和骨病。

二、单选题

1.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者透析前的体重

C.患者无水肿时的体重

D.患者能达到的最低体重

答案：A

2.以下哪种情况不需要紧急透析（）

A.急性肺水肿

B.高钾血症，血钾≥6.5mmol/L

C.血肌酐≥707.2μmol/L

D.严重代谢性碱中毒

答案：D

3.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：C

4.透析液的温度一般设置为（）

A.35℃-36℃

B.36℃-37℃

C.37℃-38℃

D.38℃-39℃

答案：C

5.血液透析过程中，血流量一般应维持在（）

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C

6.透析器复用次数应根据透析器TCV、膜的完整性试验和外观检查来决定，三项中有一项不符合要求即应废弃。一般复用次数不超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C

7.以下哪种抗凝剂适用于有出血倾向的透析患者（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.华法林

答案：C

8.透析患者发生失衡综合征的主要原因是（）

A.低血压

B.尿素氮下降过快

C.高血压

D.低血糖

答案：B

9.中心静脉导管感染最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：A

10.透析患者使用促红细胞生成素时，应同时补充（）

A.铁剂

B.钙剂

C.维生素C

D.维生素B12

答案：A

11.血液透析患者饮食中蛋白质摄入量一般为（）

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：C

12.透析用水的细菌培养应（）进行一次。

A.每周

B.每月

C.每季度

D.每年

答案：B

13.以下关于血液透析的描述，错误的是（）

A.血液透析可以完全替代肾脏的功能

B.血液透析需要建立血管通路

C.血液透析过程中需要使用抗凝剂

D.血液透析可以清除体内的小分子和中分子物质

答案：A

14.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）以上。

A.2cm

B.5cm

C.8cm

D.10cm

答案：B

15.透析患者出现高磷血症时，应限制磷的摄入，并使用（）

A.钙剂

B.铁剂

C.磷结合剂

D.维生素D

答案：C

三、多选题

1.血液透析的适应证包括（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急性药物或毒物中毒

D.严重水、电解质和酸碱平衡紊乱

答案：ABCD

2.透析患者使用低分子肝素抗凝的优点有（）

A.出血并发症少

B.生物利用度高

C.半衰期长

D.不需要监测APTT

答案：ABC

3.动静脉内瘘的护理要点包括（）

A.避免在内瘘侧肢体测量血压、抽血、输液等

B.保持内瘘局部清洁干燥

C.术后早期进行握拳等活动促进内瘘成熟

D.定期进行内瘘血管超声检查

答案：ABCD

4.透析液的成分中，属于阳离子的有（）

A.钠

B.钾

C.氯

D.钙