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血透室医生三基三严培训试题(含答案)

一、填空题

1.血液透析患者血管通路主要分为自体动静脉内瘘、移植血管内瘘和中心静脉导管。

2.透析液的主要成分包括钠、钾、钙、镁、氯、碱基和葡萄糖。

3.血液透析充分性的三个要素是尿素清除指数（Kt/V）、尿素下降率（URR）和营养状态。

4.血液透析中常用的抗凝剂是普通肝素和低分子肝素。

5.动静脉内瘘成熟一般需要4-8周。

6.透析器复用的次数应根据透析器残余容量、膜的完整性和外观来决定。

7.维持性血液透析患者理想的干体重是指患者在透析后既没有水钠潴留也没有脱水时的体重。

8.血液透析过程中出现失衡综合征的主要原因是血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑内渗透压相对增高，引起脑水肿。

9.透析用水的硬度应小于17mg/L（以碳酸钙计）。

10.高通量透析器要求超滤系数（Kuf）一般大于20ml/（h·mmHg）。

二、单选题

1.血液透析患者首次透析时间一般不超过（）

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

答案：B

2.下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（）

A.严重休克

B.心功能不全

C.急性肺水肿

D.高血压

答案：D

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少（）

A.2cm

B.5cm

C.8cm

D.10cm

答案：B

4.透析液的温度一般控制在（）

A.35℃-36℃

B.36℃-37℃

C.37℃-38℃

D.38℃-39℃

答案：C

5.血液透析患者饮食中蛋白质摄入量应为（）

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：D

6.血液透析中发生低血压最常见的原因是（）

A.超滤速度过快

B.血管收缩功能障碍

C.心功能不全

D.出血

答案：A

7.低分子肝素的半衰期约为（）

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：B

8.透析器复用处理中，消毒剂首选（）

A.过氧乙酸

B.戊二醛

C.甲醛

D.次氯酸钠

答案：A

9.血液透析患者并发感染最常见的部位是（）

A.肺部

B.血管通路

C.泌尿系统

D.胃肠道

答案：B

10.下列哪种情况不需要紧急透析（）

A.高钾血症（血钾6.5mmol/L）

B.严重水钠潴留伴肺水肿

C.血肌酐500μmol/L

D.严重代谢性酸中毒（pH7.2）

答案：C

11.动静脉内瘘血流量一般要求达到（）

A.100-200ml/min

B.200-300ml/min

C.300-400ml/min

D.400-500ml/min

答案：C

12.血液透析患者使用促红细胞生成素的主要不良反应是（）

A.高血压

B.低血糖

C.过敏反应

D.高钙血症

答案：A

13.透析用水细菌培养应（）进行一次。

A.每周

B.每月

C.每季度

D.每年

答案：B

14.血液透析患者出现肌肉痉挛的原因不包括（）

A.低血压

B.低钙血症

C.超滤过快

D.高钾血症

答案：D

15.以下哪种药物可用于治疗血液透析患者的肾性骨病（）

A.碳酸钙

B.碳酸氢钠

C.维生素C

D.青霉素

答案：A

三、多选题

1.血液透析的适应证包括（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急性药物或毒物中毒

D.高钾血症

E.严重水钠潴留

答案：ABCDE

2.动静脉内瘘的日常护理包括（）

A.保持内瘘局部清洁干燥

B.避免受压

C.禁止在内瘘侧肢体测量血压

D.定期进行血管超声检查

E.术后早期进行握拳等活动促进内瘘成熟

答案：ABCDE

3.血液透析中可能出现的并发症有（）

A.失衡综合征

B.发热

C.凝血异常

D.空气栓塞

E.破膜漏血

答案：ABCDE

4.透析液的碱基成分有（）

A.碳酸氢盐

B.醋酸盐

C.柠檬酸盐

D.乳酸盐

E.草酸盐

答案：AB

5.影响血液透析充分性的因素有（）

A.透析时间

B.血流量

C.透析器效能

D.患者蛋白质摄入量

E.透析液流量

答案：ABCDE

6.血液透析患者血管通路的评估内容包括（）

A.血管杂音

B.血管震颤

C.有无红肿、渗血

D.局部皮肤温度

E.血管超声检查结果

答案：ABCDE

7.血液透析患者使用肝素的不良反应有（