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血液透析室血液净化理论考试试题与答案

一、填空题

1.血液透析是利用半透膜原理，通过弥散、超滤、吸附和对流原理清除体内（代谢废物），纠正（水、电解质）及（酸碱平衡紊乱）。

2.血液透析机的基本监测系统包括（压力监测）、（温度监测）、（电导率监测）和（漏血监测）。

3.普通肝素首剂量一般为（0.3-0.5mg/kg），追加剂量一般为（5-10mg/h），维持透析器静脉端活化部分凝血活酶时间（APTT）在（50-80秒）。

4.血管通路是进行血液透析的必要条件，可分为（临时性血管通路）和（永久性血管通路），其中自体动静脉内瘘是最理想的（永久性血管通路）。

5.透析液的成分主要有（钠）、（钾）、（钙）、（镁）、（氯）、（碱基）和（葡萄糖）等。

6.血液透析中最常见的急性并发症是（低血压），主要原因包括（有效血容量减少）、（血管调节功能失常）和（心脏功能不全）等。

7.高通量透析是指透析器对（β2-微球蛋白）等中大分子物质的清除率明显提高的一种透析方式，其超滤系数一般大于（20ml/（h·mmHg））。

8.透析充分性的评估指标主要包括（尿素清除指数（Kt/V））和（尿素下降率（URR）），一般要求Kt/V达到（1.2以上），URR达到（60%以上）。

9.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的治疗模式包括（连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH））、（连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD））、（连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF））等。

10.透析患者出现失衡综合征主要是由于血液中（尿素氮）等小分子物质迅速下降，而脑脊液中尿素氮等下降较慢，导致（脑脊液渗透压）相对高于血液渗透压，引起脑水肿。

二、单选题

1.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者平时的体重

C.患者无水肿、无水潴留的体重

D.患者透析前的体重

答案：C

2.下列哪种物质不属于尿毒症毒素（）

A.尿素

B.肌酐

C.尿酸

D.葡萄糖

答案：D

3.血液透析时，动脉穿刺针的方向应（）

A.逆血流方向

B.顺血流方向

C.与血管呈90°角

D.随意方向

答案：B

4.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.10次

D.15次

答案：C

5.透析液的温度一般应控制在（）

A.34-35℃

B.35-36℃

C.36-37℃

D.37-38℃

答案：C

6.血液透析过程中，血流量一般应维持在（）

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C

7.动静脉内瘘穿刺时，两针间距应（）

A.大于1cm

B.大于2cm

C.大于3cm

D.大于5cm

答案：C

8.下列哪项不是血液透析的绝对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重的心肌病变

C.未控制的严重出血

D.精神障碍不能配合

答案：D

9.透析患者出现肌肉痉挛的原因不包括（）

A.低血压

B.低血钙

C.超滤过快

D.高血钾

答案：D

10.高通量透析器的膜面积一般为（）

A.0.5-1.0m2

B.1.0-1.5m2

C.1.5-2.0m2

D.2.0-2.5m2

答案：C

11.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.夹闭静脉管路

B.让患者头低脚高左侧卧位

C.给予高流量吸氧

D.以上都是

答案：D

12.透析患者使用促红细胞生成素的主要目的是（）

A.提高免疫力

B.纠正贫血

C.降低血压

D.减少感染

答案：B

13.下列哪种药物不属于常用的透析抗凝剂（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.枸橼酸钠

答案：C

14.透析患者的饮食应遵循（）的原则

A.高热量、高蛋白质、高维生素、低盐、低钾、低磷

B.低热量、低蛋白质、低维生素、高盐、高钾、高磷

C.高热量、低蛋白质、高维生素、低盐、低钾、低磷

D.低热量、高蛋白质、低维生素、高盐、高钾、高磷

答案：A

15.血液透析用水的硬度要求是（）

A.1mg/L

B.2mg/L

C.3mg/L

D.4mg/L

答案：B

三、多选题

1.血液透析的适应证包括（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急性药物或毒物中毒

D.严重水、电解质和酸碱平衡紊乱

答案：ABCD

2.血管通路的护理要点包括（）

A.保持局部清洁干燥

B.避免受压

C.定期评估血管