冠心病的紧急处理与康复护理.pptxVIP

冠心病的紧急处理与康复护理冠心病是一种常见的心血管疾病，正确的紧急处理和康复护理对患者的预后至关重要。本演示将全面介绍冠心病的基本概念、紧急处理流程、医院急救措施以及系统的康复护理方案。作者：

目录1第一部分：冠心病概述了解冠心病的定义、类型、危险因素和常见症状。2第二部分：冠心病的紧急处理掌握识别冠心病急性发作的方法和紧急救援措施。3第三部分：医院急救处理了解医院环境下的紧急评估和治疗方案。4第四部分：冠心病的康复护理学习系统的康复计划和日常管理技巧。

第一部分：冠心病概述认识冠心病了解冠心病的基本概念和发病机制。类型与危险因素掌握冠心病的主要类型和常见危险因素。症状识别学会识别冠心病的典型症状和预警信号。

什么是冠心病？定义冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变。这会导致心肌缺血、缺氧或坏死。发病机制脂质沉积在冠状动脉内膜下，形成斑块。斑块逐渐增大或破裂，导致血栓形成。血管狭窄或闭塞，引起心肌供血不足。

冠心病的主要类型心绞痛心肌暂时性缺血引起的胸痛。可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。持续时间短，通常在休息或含服硝酸甘油后缓解。心肌梗死冠状动脉血流突然中断，导致心肌持续缺血坏死。典型表现为持续性剧烈胸痛，不能被硝酸甘油完全缓解。缺血性心肌病长期冠状动脉血流减少引起的心肌损伤。导致心室扩大和心功能不全，可表现为心力衰竭。

冠心病的危险因素可控因素高血压高血脂糖尿病吸烟肥胖缺乏运动精神压力大不可控因素年龄（男性45岁，女性55岁）性别（男性发病率高）家族史绝经后女性

冠心病的常见症状胸痛最典型症状。常表现为胸骨后压榨感、紧缩感或烧灼感。可放射至左肩、左臂内侧、颈部或上腹部。呼吸困难常在活动时加重，休息后缓解。严重时可出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。心悸感觉心跳加快或心律不齐。常伴有乏力、头晕等症状。

第二部分：冠心病的紧急处理1识别症状迅速识别冠心病急性发作的表现。2初步急救掌握黄金4分钟内的关键措施。3高级救援学习专业急救技术的基本应用。4等待救援了解专业救援到达前的注意事项。

识别冠心病急性发作典型症状持续性胸骨后疼痛（超过20分钟）剧烈压榨感、紧缩感或烧灼感放射痛（左肩、左臂内侧）冷汗、恶心、呕吐呼吸困难不典型表现老年人、女性和糖尿病患者可能表现不典型。包括：上腹部不适、牙痛、下颌痛、背痛。仅有呼吸困难、恶心呕吐或意识丧失。

冠心病急性发作的黄金4分钟1立即停止活动避免心肌耗氧量增加2含服急救药物如硝酸甘油3呼叫紧急救援拨打1204采取正确体位半卧位

紧急呼救立即拨打120一旦怀疑急性冠脉综合征，应立即拨打急救电话。即使症状不确定，也应先求助。提供准确位置告知详细地址、明显标志物。如在公共场所，可请他人协助指引救护车。描述主要症状简明扼要描述症状、持续时间和严重程度。告知是否有冠心病史或相关危险因素。

初步急救措施1保持平静镇静患者情绪，减少恐惧和焦虑。这有助于减少心肌耗氧量，预防病情加重。2舒适体位协助患者采取舒适体位，通常为半卧位。抬高上身约30度，减轻呼吸困难。松开领口及紧身衣物。3避免搬动尽量避免不必要的搬动。如必须移动，动作应轻柔缓慢，减少心脏负荷。

药物应用硝酸甘油冠心病患者应随身携带。急性发作时，舌下含服1片。若5分钟后症状未缓解，可再含服1片。最多含服3片。阿司匹林怀疑急性心梗时，可嚼服普通阿司匹林300mg。有助于抑制血小板聚集，减少血栓形成。注意事项低血压患者慎用硝酸甘油。近期服用过西地那非等药物者禁用硝酸甘油。

心肺复苏（CPR）基础判断意识轻拍肩膀，大声呼叫。无反应则判断为意识丧失。判断呼吸观察胸部起伏，听感呼吸声。无正常呼吸则立即施救。胸外按压按压胸骨中下1/3处。深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。人工呼吸非专业人员可仅进行胸外按压。专业人员按压与人工呼吸比例为30:2。

自动体外除颤器（AED）的使用开机打开电源，按照语音提示操作1贴片一片贴右锁骨下，一片贴左侧腋中线2分析按分析按钮，不要触碰患者3除颤如提示需要除颤，确保无人接触患者后按下除颤键4继续CPR除颤后立即继续胸外按压5

等待救援期间的注意事项1持续观察密切观察患者意识、呼吸和脉搏变化。如发生心跳呼吸骤停，立即实施心肺复苏。2保暖注意保持患者体温，避免着凉。可用毯子覆盖，但不要过热。3心理安抚给予患者精神支持，减轻恐惧感。告知救援即将到达，安抚情绪。4准备信息整理患者病史、用药情况和过敏史。到达医院后可立即告知医务人员。

第三部分：医院急救处理1紧急评估快速评估生命体征和病情严重程度2即刻诊断通过心电图和生化标志物确定诊断3及时治疗根据具体情况选择适当的治疗方案

到院后的紧急评估1生命体征监测监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度。建立静脉通路，准备紧急用药。2心电图检查进行12导联心电图检查。特别关注ST段抬高或压低