老年人心理照护：抑郁症老年人的心理照护PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务二抑郁症老年人的心理照护情境五心理疾病老年人的心理照护《老年人心理照护》

假如你是护理员，应该如何开展工作？某社区老年人读书活动室能到读书活动室听课的老年人，重点服务对象、养老院护理团队成员（同学们分组角色扮演）。李奶奶，64岁，已婚，退休职工，情绪低落，兴趣减退，快感缺失，身体疲累，不愿出门，害怕与人接触2年余。3年前开始带孙子，特别害怕孩子生病，孩子生病后非常自责，认为是自己没有照顾好，常哭泣，夜间睡眠变差，入睡困难，睡眠很轻，每晚要醒来4、5次，每天睡眠时长约3-4小时。有时感到生活无望，悲观厌世，但怕给家人惹麻烦，不敢自杀。食欲下降，体重减轻。最近1年自觉周身不适，有时头痛、头晕，多次到医院检查CT、MRI以及抽血化验等均未见明显异常。

能够有效识别老年抑郁症的症状，完成老年抑郁症的判断。能运用心理护理方法有效预防或延缓老年抑郁症的发生。能够运用合适的心理治疗方法，完成抑郁症老人的心理照护。

01老年人抑郁心理状态评估02针对抑郁症老年人的心理照护

01老年人抑郁心理状态评估

1）老年抑郁症的定义①抑郁抑郁是人的一种情绪状态，主要表现为心情不好、忧郁、苦闷及悲伤等，这种情绪状态在某一时刻、某种情境下，任何人都可能存在，这种状态具有自我调整和缓解的倾向和动力。②抑郁症抑郁症是除焦虑障碍外最常见的精神障碍，是一种以抑郁情绪为突出症状的心理障碍，显著而持久的心境低落为主要表现，与其处境不相称的情绪低落、兴趣减退、快感缺失。1.认识老年抑郁症老年人抑郁心理状态评估

1）老年抑郁症的定义③老年抑郁症广义的老年抑郁症指老年（通常≥60岁）这一特定人群的抑郁症患者，包括老年期首次发作的抑郁障碍，也包括老年期前发病持续到老年期或老年期复发的抑郁障碍，还包括老年期的各种继发性抑郁障碍；狭义的老年抑郁症则是指年龄在60岁以上首次发病的原发性抑郁。无论哪一种，都有着诸多的老年期的特点。1.认识老年抑郁症老年人抑郁心理状态评估

2）老年抑郁症的致病因素1.认识老年抑郁症老年人抑郁心理状态评估致病因素具体内容生物生理因素遗传因素抑郁症的发生与个体的遗传素质密切相关。生理因素许多躯体或大脑疾患容易引起或伴发抑郁症，如各种脑血管病，帕金森病、阿尔茨海默病、高血压病、心血管病、糖尿病、某些代谢性疾病及肿瘤等都会导致抑郁的发生。老年人躯体机能退化，大脑萎缩，各种神经内分泌轴功能异常更加明显，加之免疫机能低下，更易罹患抑郁症。心理因素人格特点人格特征研究显示，抑郁症患者与正常老年人相比有较为突出的回避和依赖性。老年人行为、认知固化，加上退休后的自主活动、人际交往减少，渴望关注的愿望强烈，心理状态容易失衡，从而极易出现抑郁情绪。老年抑郁症患者的性格多为固执己见、依赖性强、心胸狭隘、办事认真。社会因素应激事件老年阶段是一个特殊的年龄阶段，不良生活事件不断出现：与家人可能出现各种矛盾；老年人配偶去世，子女工作，长时间孤独自处，情感无处寄托，整日闷闷不乐；身体罹患多种疾病，痛苦不堪；新技术层出不穷，有很多现状对老年人不友好，增加老年人生活难度，恐惧、急躁、愤怒情绪充斥整个社会，使得情绪障碍成了老年人最常见的心理疾病。

3）老年抑郁症的分类1.认识老年抑郁症老年人抑郁心理状态评估类别分类依据原发性是指非其他疾病导致的，老年人罹患的抑郁障碍，包括老年期首次发作的抑郁障碍，及老年期前发病持续到老年期或老年期复发的抑郁障碍。继发性是指继发于其他疾病，老年人罹患的抑郁障碍，包括继发于躯体疾病后的抑郁，及继发于其他精神心理疾病后的抑郁。

4）老年抑郁症的特点及临床表现1.认识老年抑郁症老年人抑郁心理状态评估症状具体表现焦虑和激越老年患者对忧伤情绪往往不能很好表达，多用“没意思、心里难受”来表示，常伴有明显的焦虑症状，有时躯体性焦虑可完全掩盖抑郁症状。激越即是焦虑恐惧，终日担心自己和家庭将遭遇不幸，搓手顿足、坐立不安。认知损害约80%患者有记忆力减退的主诉。认知功能障碍是老年抑郁障碍常见的症状，可表现为各种不同类型的认知功能损害，严重时与痴呆相似。意志行为障碍轻者积极性、主动性下降、依赖性增强，遇事犹豫不决；重者活动减少、社会交往被动、行动迟缓或卧床时间增多；病情严重者日常生活不能自理，基本处于无欲望状态。最危险的病理性意向活动是有自杀企图和自杀行为。老年抑郁障碍自杀的危险比其他年龄组大得多。自杀往往发生在伴有躯体疾病的情况下，且成功率高。情感症状向躯体症状转化的表现疼痛综合征：头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛。胸部症状：堵塞感、胸闷和心悸等。消化系统症状：厌食、恶心、嗳气、腹胀、腹泻或便秘等。自主神经系统症状：面红、手抖、出汗等。临床上遇到反复主诉躯体不适而查不出阳性体征的患者应考虑到隐匿性抑郁障碍的可能。疑病症状：研究报