培训资料-慢性病的健康教育和健康促进-第二十二章.pptVIP

静坐生活方式的危害静坐生活方式者如果同时又进食高脂肪膳食，最直接的后果就是引起体重增加及代谢紊乱，进而导致肥胖、血胆固醇及血糖水平升高。引发冠心病、缺血性卒中、糖尿病、乳腺癌、大肠癌等疾病的机率升高缺乏体力活动还会导致骨质疏松、情绪低落、关节炎、生活质量下降、寿命缩短等后果体力活动标准：每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动。若以控制体重为目的，特别是从事静坐职业者，则一周的每一天都要有60分钟的体力活动常见体力活动形式为：跳舞、快速走、篮球、骑自行车、足球、散步、跳绳、慢跑、快速跑、游泳、划船等信息策略及措施(1)全社区信息宣传运动；(2)楼梯口、电梯旁定点宣传鼓励人们爬楼梯。行为与社会策略及措施(1)学校体育课程；(2)社区内建立社会支持干预；(3)个体化的健康行为改变。环境、政策干预创造或促使人们能方便使用体力活动场所及获得相关信息。010302促进体力活动行为的有效策略及措施：静坐生活方式干预的策略及措施预防静坐生活方式，促进健康的理论框架信息为基础的决定因素（提供信息）社会和行为决定因素（行为管理技能及社会支持）环境和政策决定因素（锻炼设施及其他资源）生理测量指标（肌肉力量，耐受力、韧带柔韧性、心率、血压、心律）身体构成（降低或维持体重）运动技能（运动速度、敏捷性、平衡性、协调性）代谢指标（骨密度、免疫功能、血脂、血糖水平）情绪（悲观或焦虑）第一级和第二级预防有明确效果者:缺血性心脏病高血压病2型糖尿病大肠癌骨折健康相关生活质量建议进行第一级和第二级预防者：骨折疏松症抑郁症缺血型卒中外周动脉硬化症胆石症普通感冒可改变的决定因素中间指标体力活动行为干预健康结局（发病、死亡及生活质量）心脏猝死中国心律失常联盟中国心脏猝死的发生率为41.84例/10万人，以13亿人口推算，每年心脏性猝死总人数高达54.4万，居全球之首目前我国心脏性猝死的抢救成功率不足1%诱因心脏长期负荷太重，日积月累，导致猝停长期严重不良生活习惯，包括饮食结构不合理、暴饮暴食、长期熬夜、抽烟、喝酒、严重缺乏运动等原因，但其心脑血管检查可能均暂无病症，身体也无明显症状工作、生活、家庭的压力长期失眠、肥胖、有严重打鼾现象的人会增加心血管疾病发生率潜在的心血管疾病、先天性心脏疾病、急性心肌炎无症状性心肌缺血：冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄已达95%以上，仍没有任何症状，无心绞痛心脏猝死的防治防：年轻人让心脏得到充分休息就是最好的预防方法“不熬夜”：生活没有规律、常熬夜，极易引发冠状动脉痉挛，导致猝死“心态好”：持续过大的心理压力是心血管事件发生的重要诱因，应尽量让自己保持平和的心态，通过聚会、出游等进行自我调节和放松“戒烟限酒”：大量饮酒和吸烟一样，也会诱发猝死高血压患者的交感神经亢进，有些人在凌晨4点至早上8点容易出现血压高峰，长效降压药最好晚上12点吃救：两个技术，一个是胸外按压，另一个是除颤每延迟1分钟，患者生还的可能性即下降7%—10%。如果在猝死发生后3—5分钟进行有效的心肺复苏，患者的生存率可提高到49%—75%；若超过8分钟，就会出现不可逆的大脑损伤，抢救成功的可能性几乎为零出现症状时，马上拨打急救电话，并及时服用救心丸、硝酸甘油等药物，大多情况下要用平卧的体位，采取有效的胸外心脏按摩，也可用手以每分钟6—8次的频率捶击胸部，这样有利于患者在120急救车上得到及时救治0102世界卫生组织调查显示，达到同样健康标准，预防上多投入1元钱，治疗就可减支8.5元，并节约100元抢救费。美国经过20年研究发现，90%的人通过健康管理和教育，能把医药费降低10%求医者的健康咨询:劝阻吸烟，指导体育锻炼，健康饮食和保持正常体重等。健康筛检化学预防：运用天然或者合成的化合物来阻止、减缓、逆转病情的发生、发展过程临床预防服务：在临床场所对健康者或者无症状者的病伤危险因素进行评价，并实施个体的预防干预措施，以达到预防疾病和促进健康的目的。个体化的慢性病防治措施筛检工具:筛检最合适的器具仍然是血压计。建议：所有21岁及以上的人群应经常测量血压。目前的意见是，成年人既往舒张压在85mmHg以下或收缩压在140mmHg以下者，每两年检查一次血压，舒张压在85～89mmHg之间，每年检查一次。在其他原因就诊时都应该常规检查血压。高血压主要慢性病的筛检方案建议：一切有性生活的妇女定期进行脱落细胞涂片检查(PAP)。随着性生活的开始，就应该进行PAP检查，以后根据医师建议每1～3年检查1次，如果前几次检查结果均正常者，从65岁后可