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常见疾病诊疗案例分析试卷

一、病例分析题

病例1：

患者，男，45岁，近日出现发热、咳嗽、胸痛等症状。查体发现体温38.5℃，呼吸急促，右下肺有湿啰音。实验室检查结果显示白细胞计数升高，胸片提示右下肺炎。

1.请根据病例描述，列出可能的诊断。

2.针对该病例，提出进一步检查及治疗措施。

病例2：

患者，女，30岁，出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状。查体发现体温39℃，颈项强直，克氏征阳性。脑脊液检查显示白细胞计数升高，糖和氯化物降低。

1.请根据病例描述，列出可能的诊断。

2.针对该病例，提出进一步检查及治疗措施。

二、诊断分析题

病例3：

患者，男，60岁，近期出现乏力、食欲不振、尿黄等症状。查体发现皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质硬，边缘不规则。实验室检查显示ALT、AST升高，总胆红素升高，甲胎蛋白（AFP）明显升高。

1.请根据病例描述，给出诊断。

2.列出诊断依据。

3.提出进一步检查及治疗建议。

病例4：

患者，女，50岁，近期出现心悸、气促、下肢水肿等症状。查体发现心脏扩大，心音低钝，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图显示房颤，心脏彩超提示左心房扩大。

1.请根据病例描述，给出诊断。

2.列出诊断依据。

3.提出进一步检查及治疗建议。

三、治疗分析题

病例5：

患者，男，40岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近期病情加重，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。查体发现桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿啰音。

1.针对该病例，列出目前主要的治疗措施。

2.请说明治疗措施的原理及注意事项。

病例6：

患者，女，35岁，诊断为2型糖尿病。近期血糖控制不佳，空腹血糖波动在812mmol/L之间。查体发现体重较前增加，尿常规提示尿蛋白（+）。

1.针对该病例，列出目前主要的治疗措施。

2.请说明治疗措施的原理及注意事项。