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血透室理论试题及答案

一、单选题

1.血液透析患者内瘘侧肢体测量血压的正确方法是（）

A.可以在内瘘侧肢体测量血压

B.在内瘘侧肢体测量血压时袖带不宜过紧

C.在内瘘成熟后可以在内瘘侧肢体测量血压

D.严禁在内瘘侧肢体测量血压

答案：D

解析：内瘘侧肢体测量血压会增加血管内压力，导致内瘘血流量改变，还可能损伤血管，影响内瘘使用寿命，所以严禁在内瘘侧肢体测量血压。

2.血液透析治疗中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.高血压

B.透析中脱水过快

C.血脑屏障两侧渗透压不平衡

D.低血压

答案：C

解析：失衡综合征主要是由于透析后血液中尿素氮等小分子物质下降速度比脑脊液快，导致血脑屏障两侧渗透压不平衡，水分进入脑组织引起脑水肿和颅内压升高。

3.以下哪种抗凝剂在血液透析中最常用（）

A.枸橼酸钠

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.华法林

答案：C

解析：普通肝素具有起效快、作用时间短、监测方便等优点，是血液透析中最常用的抗凝剂。

4.血液透析患者的理想干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者平时的体重

C.患者无水肿、无水潴留时的体重

D.患者透析前的体重

答案：C

解析：理想干体重是指患者体内既无多余水分潴留，也无脱水现象时的体重，此时患者身体处于相对正常的生理状态。

5.血液透析过程中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.半卧位

答案：B

解析：发生空气栓塞时，左侧卧位并头低脚高可使空气积聚在右心房的顶部，避免空气进入肺动脉，减少肺栓塞的发生。

6.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量应为（）

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：D

解析：血液透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，所以蛋白质摄入量应适当增加，一般为1.2-1.5g/（kg·d）。

7.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应（）

A.＞5cm

B.＞8cm

C.＞10cm

D.＞15cm

答案：A

解析：动脉穿刺点与静脉穿刺点距离大于5cm可避免血液的再循环，保证透析效果。

8.血液透析用水的细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A

解析：为保证透析用水的质量，预防感染，血液透析用水的细菌培养应每月1次。

9.透析器复用次数应根据透析器（）等情况而定。

A.破膜

B.残留血量

C.外观结构

D.以上都是

答案：D

解析：透析器复用次数需综合考虑透析器的破膜情况、残留血量、外观结构等多方面因素，以确保复用透析器的安全性和有效性。

10.血液透析患者出现低血糖反应时，首先应（）

A.通知医生

B.静脉注射高渗葡萄糖

C.口服含糖饮料

D.减慢血流量

答案：C

解析：血液透析患者出现低血糖反应时，症状较轻者可先口服含糖饮料，症状严重者再考虑静脉注射高渗葡萄糖。

11.血液透析患者内瘘穿刺针拔出后压迫止血的时间一般为（）

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.20-30分钟

答案：C

解析：内瘘穿刺针拔出后压迫止血时间一般为15-20分钟，以避免出血过多和形成血肿。

12.以下哪种情况不是血液透析的绝对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重出血倾向

C.恶性肿瘤晚期

D.精神异常不合作者

答案：D

解析：精神异常不合作者可在适当镇静等措施下进行血液透析，不是绝对禁忌证；而休克或低血压、严重出血倾向、恶性肿瘤晚期等情况进行血液透析可能会加重病情。

13.血液透析患者透析前血钾的正常范围是（）

A.3.5-5.5mmol/L

B.4.0-6.0mmol/L

C.3.0-5.0mmol/L

D.4.5-6.5mmol/L

答案：A

解析：血钾正常范围在3.5-5.5mmol/L，血液透析患者也应维持在此范围内，过高或过低都会影响心脏等器官功能。

14.透析液的温度一般应控制在（）

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：C

解析：透析液温度一般控制在37-38℃，此温度范围接近人体体温，可减少患者不适和并发症的发生。

15.血液透析患者内瘘的日常护理中，错误的是（）

A.保持内瘘局部清洁干燥

B.避免内瘘侧肢体受压

C.经常在内瘘侧肢体抽血

D.睡眠时避免压迫内瘘侧肢体

答案：C

解