肺癌病人的护理 (4).ppt

肺癌临床表现早期：1.咳嗽（最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有阵发性干咳，仅有少量白色泡沫样痰,抗炎无效。肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量多。第23页，共64页，星期日，2025年，2月5日2.咯血通常为痰中带血丝痰或少量咳血，大量咳血很少见肺癌临床表现第24页，共64页，星期日，2025年，2月5日3.胸痛多为轻度钝痛。癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。侵及肋骨—固定压痛肺癌临床表现第25页，共64页，星期日，2025年，2月5日4.胸闷、气急支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致肺癌临床表现第26页，共64页，星期日，2025年，2月5日5.发热癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热肺癌临床表现第27页，共64页，星期日，2025年，2月5日肺癌临床表现晚期：全身表现恶病质1.侵犯、压迫症状声嘶——压迫喉返神经膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损静脉压增高——上腔静脉受压综合征吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道第28页，共64页，星期日，2025年，2月5日晚期：全身表现恶病质1.侵犯、压迫症状交感神经综合征压迫颈交感神经，同侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，额部少汗恶性胸腔积液、胸痛肺癌临床表现第29页，共64页，星期日，2025年，2月5日肺癌临床表现2.内分泌症状关节病综合征:多见于鳞癌男性乳腺增大:多见于小细胞癌第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日1066例肺癌病人的常见症状第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日肺癌临床表现肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早。周围型较晚。第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日肺癌辅助检查X线：包括胸片、CT、磁共振痰脱落细胞学检查纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90%胸水经胸壁肺穿刺检查剖胸探查——无法确诊高度可疑第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日中央型肺癌第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日周围型肺癌第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日纤支镜检查第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日纤支镜检查第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日肺癌诊断早期诊断关键在于提高警惕加强宣教、普及防癌知识＞40岁男性、吸烟者出现下列情况应疑及肺癌刺激性咳嗽、持续2-3周以上，治疗无效者持续或间断痰中带血，无其他原因可解释者反复同一部位肺炎第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日肺癌治疗手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。必须进行综合治疗以提高治疗效果。第39页，共64页，星期日，2025年，2月5日第40页，共64页，星期日，2025年，2月5日手术方法－经典第41页，共64页，星期日，2025年，2月5日手术方法－胸腔镜第42页，共64页，星期日，2025年，2月5日手术方法－小切口开胸第43页，共64页，星期日，2025年，2月5日肺癌治疗免疫治疗放射线治疗手术治疗化学药物治疗肺癌治疗综合治疗中医中药治疗第44页，共64页，星期日，2025年，2月5日肺癌护理第45页，共64页，星期日，2025年，2月5日关于肺癌病人的护理(4)第1页，共64页，星期日，2025年，2月5日乔治·哈里森2001赵丽蓉2000蒋方良2004黄霑2004第2页，共64页，星期日，2025年，2月5日是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首男女之比为3~5：1近年女性发病明显增加占癌症死亡原因的第一位总的5年生存率为30％～40％。概述第3页，共64页，星期日，2025年，2月5日肺癌护理教学目标了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助检查方法及处理原则。熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问题掌握肺癌的术前指导、术后护理要点重点：术后呼吸道护理、不同术式体位护理及胸腔闭式引流护理、功能锻炼第4页，共64页，星期日，2025年，2月5日肺解剖生理概要左肺上叶下叶右肺上叶中叶下叶第5页，共64页，星期日，2025年，2月5日气管左侧气管45°右侧气管25°右侧气管陡而粗导致气管异物易进入右侧肺解剖生理概要