基于DRGs的传染病专科医院成本管理研究——以KM传染病专科医院为例.pdf

基于DRGs的传染病专科医院

成本管理研究

———以KM传染病专科医院为例

李垚

昆明市第三人民医院

：。因此，医院成本核算不单停留

摘要医改逐渐深入，医院的管理者对医院成本管理的认识也有了进一步的提升

，，起到控制诊疗相关费用的过度增长的作用。

在核算阶段DRGs成本核算的开展将进一步提升医院的成本管理能力

文章以国内公立医院DRGs病种成本核算的现状着手分析，以KM传染病专科医院为例，分析了KM传染病专科医

院在实施DRGs以及相关成本核算的现实状况和在实施过程中存在的具体问题，并根据DRGs成本核算具备的基本

条件，设计了符合其实际的基于ABC-DRGs的成本模型，最后对公立医院在DRGs付费背景下的成本管理展开了思

考并提出了建议。

关键词：医院;DRGs;成本管理

引言

一、不足。根据实际情况看来，开展病种成本核算在实际工

随着医保改革的持续进行，医保支付方式也有了大作确实存在一定的难度：首先，医院对成本核算的重视

的变更，对公立医院的成本核算有了更细化的要求。程度较低，之前以费用为计算基础的成本核算模式已经

2019年6月，国家医保局开始试点并确定了按疾病诊成为了习惯，一定程度上在医院管理者和财务人员的工

断相关分组付费，自2020年开始在全国的30余个城市作中形成了固化，要在短时间内转变精细化成本核算观

。，由患者年龄、。其次，国外的

运行DRGs就是将疾病诊断进行分组化念存在一定困难，需要一段时间DRGs付

患者性别、患者病症、患者出入院临床诊断、患者住院天费大多数是使用成本数据作为权重和费率测算的依据，

数、患者疾病严重程度、是否是合并症与并发症一系列与国外相比来看，我国医院历史数据中费用和成本偏离

的因素来构成分组的依据，然后把患者分入若干个诊断度较高，因此利用成本数据进行分析的难度较大，这些

组，最终确定医保应该给予医院多少报销比例的一种医数据无法真实反映医院合理的资源消耗情况。

。、

保付费方式DRGs是通过进行疾病诊断分类定额支付三KM传染病专科医院DRGs病种成本核算现状

，这）

标准的统一制定，从而达到医疗资源利用的标准化（一KM传染病专科医院基本情况

样利于激励各大医院为获取利润而进行成本控制，或者KM传染病专科医院是全国西南地区中规模最大

缩短患者住院天数，在一定程度上避免诱导性医疗费用的一家传染病专科医院，该医院分为两个院区，有感染

支付，有利于医院进行费用控制。性疾病科、肝病科、传染科、老年病科、重症医学科5个

二、我国公立医院DRGs病种成本核算现状省级重点专科和结核病科1个培育项目，一直致力于建

根据现阶段国内一部分公立医院进行DRGs的有设国内一流的综合性传染病医院，以便为广大群众提供

关试点推行的情况及对应效果来看，这些医院的医疗成更加周到、更加方便的人性化医疗服务。

。事业单位的成）

本在一定时期内