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2024考研西医综合试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.内环境中最活跃的部分是（）

A.组织液

B.血浆

C.淋巴液

D.脑脊液

答案：B。解析：血浆是内环境中最活跃的部分，它可以与组织液进行物质交换，还能在心血管系统中不断循环，将营养物质、氧气等运输到全身各处，并将代谢废物运出体外。组织液是细胞直接生活的环境，但相对血浆来说，其流动性和与其他部分的交换范围较局限。淋巴液主要是回收组织液中的蛋白质等物质，范围较窄。脑脊液主要存在于脑室和蛛网膜下腔，对中枢神经系统起保护、营养等作用，与内环境整体的活跃程度相比，血浆更为突出。

2.神经细胞动作电位的主要组成是（）

A.阈电位

B.锋电位

C.负后电位

D.正后电位

答案：B。解析：锋电位是动作电位的主要组成部分，它包括去极化和复极化两个过程，代表了细胞快速的电位变化，是动作电位的特征性表现。阈电位是引发动作电位的临界膜电位，不是动作电位的组成部分。负后电位和正后电位是动作电位在锋电位之后出现的电位波动，是动作电位的次要成分。

3.心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高（）

A.心房收缩期末

B.等容收缩期末

C.快速射血期末

D.减慢射血期末

答案：C。解析：在快速射血期，心室肌强烈收缩，室内压继续上升并达到峰值，然后血液快速射入主动脉。心房收缩期末，主要是将心房内的血液挤入心室，使心室进一步充盈，此时室内压较低。等容收缩期心室开始收缩，但还未射血，室内压迅速升高，但还未达到最高。减慢射血期，随着心室射血的进行，室内压逐渐下降。所以左心室内压力最高的时期是快速射血期末。

4.下列哪种情况下氧解离曲线右移（）

A.肺通气阻力减小

B.代谢性碱中毒

C.2,3二磷酸甘油酸增多

D.体温正常

答案：C。解析：2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）增多时，可使氧解离曲线右移，表明血红蛋白对氧的亲和力降低，有利于氧的释放。肺通气阻力减小主要影响肺通气功能，与氧解离曲线的位置无关。代谢性碱中毒时，血液pH升高，氧解离曲线左移，血红蛋白对氧的亲和力增加。体温正常时，氧解离曲线处于正常位置，不会右移。

5.胆汁中与消化有关的成分是（）

A.胆盐

B.胆固醇

C.胆色素

D.脂肪酸

答案：A。解析：胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用。它可以降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，增加脂肪酶与脂肪的接触面积，促进脂肪的消化；还能与脂肪酸、甘油一酯等结合形成水溶性复合物，促进它们的吸收。胆固醇是胆汁的成分之一，但主要是参与维持胆汁的稳定性，与消化关系不大。胆色素是血红蛋白的代谢产物，主要通过胆汁排出体外，不参与消化过程。脂肪酸是脂肪消化后的产物，不是胆汁中与消化有关的成分。

6.下列哪种激素属于含氮类激素（）

A.糖皮质激素

B.盐皮质激素

C.肾上腺素

D.性激素

答案：C。解析：肾上腺素属于含氮类激素中的胺类激素。糖皮质激素、盐皮质激素和性激素都属于类固醇激素。含氮类激素包括蛋白质类、肽类和胺类激素，它们的化学本质是含氮化合物。类固醇激素的基本结构是环戊烷多氢菲。

7.影响神经系统发育最重要的激素是（）

A.生长素

B.甲状腺激素

C.糖皮质激素

D.胰岛素

答案：B。解析：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持具有重要作用。在胚胎期和婴幼儿期，甲状腺激素缺乏会导致神经系统发育障碍，出现智力低下、身材矮小等症状，称为呆小症。生长素主要促进生长发育，尤其是骨骼和肌肉的生长。糖皮质激素主要参与应激反应、调节物质代谢等。胰岛素主要调节血糖水平，维持血糖的稳定。

8.当眼视远物时，平行光线能聚焦于视网膜上主要是因为（）

A.晶状体变凸

B.眼球前后径增大

C.瞳孔缩小

D.睫状肌舒张

答案：D。解析：当眼视远物时，睫状肌舒张，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，折光能力减弱，使平行光线能聚焦于视网膜上。晶状体变凸是视近物时的调节方式。眼球前后径增大常见于近视等病理情况，不是正常视远物的调节机制。瞳孔缩小主要是减少进入眼内的光线量，与聚焦关系不大。

9.正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是（）

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.尿素

D.肌酐

答案：D。解析：肌酐是一种小分子代谢废物，正常情况下，原尿中的肌酐几乎不被肾小管重吸收，主要通过肾小球滤过排出体外。葡萄糖和氨基酸在近曲小管几乎全部被重吸收。尿素有一部分会被肾小管重吸收。

10.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高（）

A.肾交感神经兴奋

B.注射大量肾上腺素

C.快速静脉滴注生理盐水

D.静脉滴注高渗葡萄糖液

答案：C。解析：快速静脉滴注生理盐水可使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大