中医药理论基础病因.pptx

第六章病因;概说;三病因的分类;东汉张仲景将病因与发病途径相结合，指出千般疢难不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都进”

;宋代陈言在《金匮要略》的基础上提出了

“三因学说”，进一步明确了不同的病因有

不同的侵袭和传变途径。

他在《三因极—病证方论》中指出六淫邪

气侵犯为外所因，七情所伤为内所因，饮

食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为不内外

因。现代对病因的分类，基本沿用此法。;辨证求因（审症求因）是以疾病的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求病因。是中医探求病因的主要方法，也是中医病因学的主要特点。;询问病因示意图;第一节六淫;一六淫的概念及共同致病特点;六气:;(二)六淫的共同致病特点;1外感性;2季节性;秋燥;3地域性;4相兼性;二六淫各自的性质和致病特征;（一）风邪;风为阳邪，轻扬

开泄，易袭阳位;轻扬开泄;性质;性质

主动;性质;（二）寒邪;外寒：寒邪侵人所致病证

伤寒：寒邪伤于肌表，郁遏卫阳

中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气;寒为阴邪，易伤阳气;寒为阴邪，易伤阳气;寒性凝滞;;;湿为阴邪，易阻滞

气机，损伤阳气;阴

邪;粘

滞;重

浊;趋

下;（五）燥邪;温燥与凉燥的区别;燥性干涩

易伤津液;（六）火邪;火、热的异同;火热为阳邪，其性趋上;为

阳

邪

，

性

趋

上;易

扰

心

神;高热神昏、四肢抽搐、两目上视;;;;（六）暑邪;2

暑

邪

的

性

质

和

致

病

特

点;第二节疠气的概念;二、疠气的致病特点;三、影响疠气产生的因素;（3）预防措施不当

若预防隔离工作不力，也往往会使疫病发生或流行；

（4）社会因素

若战乱不停，社会动荡，工作环境恶劣，生活极度贫困，则疫病不断发生和流行。;第三节七情内伤;一七情的基本概念;一方面，情志活动由脏腑精气应答在外在环境因素的作用所产生，脏腑精气是内脏活动产生的内在生理学基??。

另一方面，外在环境的变化过于强烈，情志过激或持续不解，又可导致脏腑阴阳的功能失常，气血运行失调。

;三七情内伤的致病特点;1七情损伤相应之脏

2七情首先影响心神;3数情交织，多伤心肝脾

4易损伤潜病之脏腑

潜病，指病证已经发生存在但无明显临床表现的病证。

潜病之脏腑是指潜病所在的脏腑。;;肝气上逆;心气涣散;

脾气郁结

;;;情志病证指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病证。情志病包括：

因情志刺激而发的病证。（如郁证、癫、狂）

因情志刺激而诱发的病证。（如胸痹、真心痛、眩晕）

其他原因所致但具有情志异常表现的病证。（如消渴）;一有利于疾病的康复：积极乐观，七情反

应适当，有利于疾病好转乃至痊愈。

二加重病情：情绪消沉，悲观失望，或七

情异常波动，可使病情加重或恶化。;饮食失宜;过饥;聚湿、化热、生痰;二饮食不洁;三饮食偏嗜;（二）五味偏嗜;（三）食类偏嗜;第五节劳逸失度;;劳神过度;;二过逸;第六节病理产物;痰又可分为有形之痰和无形之痰

有形之痰是指视之可见，闻之有声的痰液。

无形之痰是指只见征象，不见其形质的痰病。在临床上只能通过其所表现的症状特点来确定。;（一）痰饮的形成病因病机;（二）痰饮的致病特点;1.阻滞气血运行;流于经络;2.影响水液代谢;痰湿困脾;痰浊为病，随气上逆，尤易蒙蔽清窍，扰乱心神，使心神活动失常，出现头晕目眩、精神不振，或出现神昏谵妄，或引起癫、狂、痫等疾病。

;痰饮随气流行，内而五脏六腑，外而四肢百骸、肌肤腠理，可停滞而致多种疾病。由于其致病面广，发病部位不一，且又易于兼邪致病，因而在临床上形成的病证繁多，症状表现复杂，故有“百病多由痰作祟”之说。

;二瘀血;离经之血停积体

内的病理产物;血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机概念。

瘀血是能继发新病变的病理产物，属于病因学概念。;瘀

血;（三）瘀血的致病特点;2影响血脉运行;3影响新血生成;病位固定：局部刺痛，固定不移，或徵瘕肿块形成而久不消散等。

病