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血液透析基础知识测试(答案)

一、单选题（1~35题）

1.血液透析主要清除的溶质是（）

A.大分子蛋白质

B.中分子物质

C.小分子物质

D.脂溶性物质

答案：C。血液透析主要依靠弥散作用清除小分子物质，对大分子蛋白质和中分子物质清除效果相对较差，脂溶性物质一般通过其他机制清除。

2.血液透析常用的抗凝剂是（）

A.华法林

B.肝素

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

答案：B。肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，华法林是口服抗凝药，阿司匹林和氯吡格雷主要用于抗血小板聚集。

3.首次透析患者一般采用的透析时间是（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

答案：B。首次透析为防止失衡综合征等并发症，一般透析时间控制在2-3小时。

4.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距离吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.4cm以上

答案：C。动静脉内瘘动脉穿刺点应距离吻合口3cm以上，以保证血流和减少对内瘘的损伤。

5.透析液的温度一般设置为（）

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：C。透析液温度一般设置在37-38℃，接近人体体温，可减少患者不适。

6.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者发病前的体重

B.患者透析后感觉舒适的体重

C.患者水、钠潴留得到纠正后的体重

D.患者能耐受的最大体重

答案：C。干体重是指患者水、钠潴留得到纠正，无水肿、无水负荷过多，且血压正常、感觉舒适时的体重。

7.血液透析过程中，血流量一般维持在（）

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C。一般血液透析血流量维持在200-300ml/min，以保证透析效果。

8.以下哪种情况不是血液透析的绝对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重的心肌病变

C.有明显出血倾向

D.精神异常不合作者

答案：C。有明显出血倾向可通过调整抗凝方案等方法进行透析，不是绝对禁忌证；休克或低血压、严重心肌病变、精神异常不合作者在某些情况下可能不适合透析。

9.透析器复用次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

答案：D。透析器复用次数一般不超过10次，以保证透析效果和安全性。

10.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量应为（）

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：D。血液透析患者由于透析过程中会丢失部分蛋白质，饮食中蛋白质摄入量应为1.2-1.5g/（kg·d）。

11.透析用水的细菌菌落总数不得超过（）

A.10cfu/ml

B.50cfu/ml

C.100cfu/ml

D.200cfu/ml

答案：C。透析用水的细菌菌落总数不得超过100cfu/ml。

12.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.透析器生物相容性差

B.透析中脱水过快

C.血液中尿素氮等物质下降过快

D.低血压

答案：C。失衡综合征主要是由于血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿。

13.动静脉内瘘术后（）可以开始使用。

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：D。动静脉内瘘术后一般6-8周，内瘘成熟后可以开始使用。

14.血液透析患者应定期监测的指标不包括（）

A.血常规

B.肾功能

C.血脂

D.心肌酶

答案：D。血液透析患者需定期监测血常规、肾功能、血脂等指标，心肌酶一般在有心脏相关症状时才进行监测。

15.透析液的酸碱度（pH值）应维持在（）

A.6.0-6.5

B.6.5-7.0

C.7.0-7.5

D.7.5-8.0

答案：C。透析液的pH值应维持在7.0-7.5。

16.血液透析中最常见的急性并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.发热

D.过敏反应

答案：B。低血压是血液透析中最常见的急性并发症，与超滤速度过快、干体重设定不准确等因素有关。

17.以下哪种血管通路最适合长期血液透析患者（）

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.直接动静脉穿刺

D.人造血管内瘘

答案：A。动静脉内瘘是长期血液透析患者最理想的血管通路，具有使用寿命长、并发症相对较少等优点。

18.血液透析患