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血液透析考试试题全集与答案解析

一、单选题

1.血液透析治疗的原理不包括以下哪项（）

A.弥散

B.对流

C.超滤

D.主动运输

答案：D

解析：血液透析主要通过弥散、对流和超滤三种机制清除血液中的代谢废物、多余水分等。主动运输是细胞摄取物质的一种方式，并非血液透析的原理。

2.首次透析患者一般采用的透析器膜面积为（）

A.0.5～0.8m2

B.0.8～1.0m2

C.1.0～1.2m2

D.1.2～1.4m2

答案：B

解析：首次透析患者为避免失衡综合征等并发症，一般选用膜面积相对较小的透析器，通常为0.8～1.0m2。

3.血液透析时，动静脉内瘘穿刺点之间的距离一般为（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：B

解析：动静脉内瘘穿刺点之间距离一般为8cm，这样可减少再循环，提高透析效率。

4.透析液的温度一般设置为（）

A.35℃～36℃

B.36℃～37℃

C.37℃～38℃

D.38℃～39℃

答案：C

解析：透析液温度一般设置在37℃～38℃，这个温度范围接近人体体温，可减少患者不适。

5.血液透析过程中，血流量一般维持在（）

A.100～150ml/min

B.150～200ml/min

C.200～300ml/min

D.300～400ml/min

答案：C

解析：一般血液透析血流量维持在200～300ml/min，以保证有效的溶质清除。

6.透析器复用次数应根据透析器TCV（）来确定。

A.＞50%

B.＞60%

C.＞70%

D.＞80%

答案：C

解析：透析器复用次数应根据透析器TCV（总有效容积）来确定，当TCV＞70%时可考虑复用。

7.以下哪种抗凝剂在血液透析中最常用（）

A.肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.华法林

答案：A

解析：肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，具有抗凝效果好、价格相对便宜等优点。

8.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.低血压

B.尿素氮下降过快

C.高血压

D.低血糖

答案：B

解析：失衡综合征主要是由于透析过程中血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对较高，引起脑水肿而出现的一系列症状。

9.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟一般需要4～6周，在此期间内瘘血管逐渐扩张、管壁增厚，以满足透析穿刺需求。

10.透析用水的硬度要求是（）

A.＜1mg/L

B.＜2mg/L

C.＜3mg/L

D.＜4mg/L

答案：B

解析：透析用水的硬度要求是＜2mg/L，过高的硬度可能影响透析液质量。

11.血液透析患者饮食中蛋白质摄入量一般为（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：C

解析：血液透析患者由于透析过程中会丢失部分蛋白质，饮食中蛋白质摄入量一般为1.0～1.2g/（kg·d）。

12.透析中发生低血压最常见的原因是（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定不准确

C.血管调节功能障碍

D.服用降压药

答案：A

解析：超滤速度过快导致短时间内大量液体被清除，是透析中发生低血压最常见的原因。

13.血液透析患者出现高钾血症时，以下处理措施错误的是（）

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.立即停止透析

答案：D

解析：血液透析是治疗高钾血症的有效方法，出现高钾血症时应继续透析以清除钾离子，而不是停止透析。其他选项如静脉注射钙剂可对抗高钾对心肌的毒性，静脉滴注碳酸氢钠可纠正酸中毒促进钾离子向细胞内转移，口服阳离子交换树脂可促进钾离子从肠道排出。

14.透析器的复用处理中，消毒使用的过氧乙酸浓度为（）

A.0.1%～0.2%

B.0.2%～0.3%

C.0.3%～0.4%

D.0.4%～0.5%

答案：B

解析：透析器复用处理中，消毒使用的过氧乙酸浓度为0.2%～0.3%。

15.以下关于血液透析患者血管通路的描述，错误的是（）

A.动静脉内瘘是首选的血管通路

B.中心静脉导管感染率较高

C.人造血管内瘘适用于血管条件差的患者

D.动静脉内瘘术后即可使用

答案：D

解析：动静脉内瘘术后需要一定时间的成熟过程，一般4～6周后才能使用，过早使用可能导致内瘘损伤。

16.血液透析患者透析间期体重增长一般不宜超过干体重的（）

A.3%

B.5%

C.7%

D.10%

答案：B

解析：血液透析患者透析间期