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健康行业营养健康状况调研表.docVIP

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健康行业营养健康状况调研表

序号

姓名

年龄

性别

联系方式

住址

1

2

3

4

5

表格说明:

请仔细填写表格中的个人信息,以便我们更好地了解您的健康状况。

请如实填写您的年龄、性别、联系方式、住址等信息,以便我们进行数据分析。

表格中的空格请填写相关内容,如有需要,可在空白处添加。

填写完毕后,请将表格提交至我们的调研平台或通过指定方式发送给我们。

调研编号

姓名

性别

年龄

体重(kg)

身高(cm)

BMI指数

营养摄入状况

运动频率

健康状况描述

联系方式

调研日期

1

2

3

4

5

表格说明:

调研编号:用于标识每次调研的唯一编号。

姓名:调研对象的姓名。

性别:调研对象的性别,男性选“男”,女性选“女”。

年龄:调研对象的年龄。

体重(kg):调研对象的体重,单位为千克。

身高(cm):调研对象的身高,单位为厘米。

BMI指数:身体质量指数,用于评估体重是否在健康范围内。

营养摄入状况:调研对象的营养摄入情况,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等摄入比例。

运动频率:调研对象每周运动的频率,如每天、每周几次等。

健康状况描述:调研对象的健康状况,包括是否有慢性病、过敏史等。

联系方式:调研对象的联系方式,用于后续沟通。

调研日期:本次调研的日期。

调研编号

姓名

年龄

性别

健康问题

营养摄入

运动习惯

调研日期

001

002

003

004

005

表格说明:

调研编号:用于标识每次调研的唯一编号。

姓名:参与调研者的姓名。

年龄:参与调研者的年龄。

性别:参与调研者的性别,男性选“男”,女性选“女”。

健康问题:参与者目前存在的健康问题或疾病,如高血压、糖尿病等。

营养摄入:参与者的日常饮食营养摄入情况,包括蔬菜、水果、蛋白质来源等。

运动习惯:参与者的运动频率和类型,如每周运动天数、运动时长等。

调研日期:本次调研的日期,用于记录调研的时间点。

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