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产科护理学考试题(附参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.分娩比较可靠的征兆是（）

A.规律宫缩

B.见红

C.胎动活跃

D.尿中hCG明显增多

答案：B

解析：见红是分娩即将开始比较可靠的征象。在分娩发动前2448小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出。规律宫缩是进入产程的标志；胎动活跃不是分娩征兆；尿中hCG在孕期维持一定水平，与分娩征兆无关。

2.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C

解析：正常足月妊娠时羊水的量约为1000ml。妊娠8周时约510ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时约800ml。羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml；羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下，由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。若胎儿娩出后子宫收缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘附着面血窦不能关闭而导致产后出血。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍也可导致产后出血，但不是最常见原因。

4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C

解析：初产妇第一产程活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B

解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。每项为02分，满分为10分。810分属正常新生儿；47分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；03分为重度窒息，缺氧严重需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。

6.孕妇血容量增加的最高峰是在妊娠（）

A.2224周

B.2628周

C.3234周

D.3640周

答案：C

解析：孕妇循环血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加40%45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。血容量增加包括血浆及红细胞增加，血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。

7.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠2024周

B.妊娠2830周

C.妊娠3234周

D.妊娠3640周

答案：C

解析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内是患有心脏病孕妇最危险的时期，极易发生心力衰竭。妊娠3234周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重；分娩期子宫收缩增加了周围循环阻力和回心血量；产后3天内，子宫缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，加重心脏负担。

8.前置胎盘的主要临床症状是（）

A.妊娠期腹痛、阴道流血

B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血

C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血

D.妊娠晚期或临产时，发生有诱因、无痛性反复阴道流血

答案：B

解析：前置胎盘的主要临床症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，宫颈管缩短；临产后规律宫缩使宫颈管消失成为软产道一部分。宫颈外口扩张，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展而与其附着处分离，血窦破裂出血。

9.妊娠高血压综合征基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.过度水钠潴留

C.血液浓缩

D.肾小球滤过率降低

答案：A

解析：妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液