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实验诊断学考试模拟题与参考答案
一、选择题
1.下列哪项不是血液学检查的基本项目？
A.血红蛋白
B.白细胞计数
C.血小板计数
D.血沉
参考答案：D
2.下列哪种情况下会出现尿蛋白阳性？
A.正常人
B.肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.前列腺炎
参考答案：B
3.下列哪个指标可以反映肝细胞受损？
A.AST
B.ALT
C.ALP
D.LDH
参考答案：B
4.下列哪种激素水平的变化可以提示甲状腺功能亢进？
A.TSH
B.T3
C.T4
D.rT3
参考答案：B
二、填空题
1.肝功能检查中，ALT与AST的比值可用于判断肝细胞损伤的类型，急性肝炎时该比值通常大于（____）。
参考答案：1
2.在肾脏病诊断中，常用的肌酐清除率试验是（____）。
参考答案：内生肌酐清除率试验
3.血清总胆固醇的正常参考范围为（____）。
参考答案：3.65.2mmol/L
4.人体内最主要的电解质为（____）。
参考答案：钠
三、简答题
1.请简述血清酶学检查的临床意义。
参考答案：
血清酶学检查主要用于诊断和鉴别诊断各种疾病，如急性肝炎、心肌梗死、骨骼肌损伤等。常见的血清酶及其临床意义如下：
ALT与AST：反映肝细胞损伤程度，ALT主要存在于肝细胞中，AST存在于肝细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞中。
CK：肌酸激酶，主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中，其活性变化可用于诊断心肌梗死、骨骼肌损伤等。
LDH：乳酸脱氢酶，广泛存在于各种组织中，其活性变化可用于判断组织损伤和疾病进程。
2.请简述尿液检查中蛋白尿的临床意义。
参考答案：
尿液检查中的蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常值。蛋白尿的临床意义如下：
肾小球性蛋白尿：由于肾小球滤过膜损伤，导致血浆蛋白滤过至尿液，常见于肾小球肾炎、肾病综合征等。
肾小管性蛋白尿：由于肾小管重吸收功能障碍，导致尿液中的蛋白质排泄增加，常见于肾盂肾炎、药物性肾损伤等。
混合性蛋白尿：肾小球和肾小管功能同时受损，常见于慢性肾炎、糖尿病肾病等。
溢出性蛋白尿：由于血浆中低分子量蛋白质增多，超过肾小管重吸收能力，如血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。
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