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儿科学试题及答案详解汇总

选择题

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B

详解：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。由远到近的描述错误，所以答案选B。

2.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合（）

A.生后23天出现黄疸

B.足月儿总胆红素不超过221μmol/L

C.足月儿黄疸在2周内消退

D.结合胆红素超过34μmol/L

E.一般情况好，不伴有其他症状

答案：D

详解：新生儿生理性黄疸一般生后23天出现，足月儿总胆红素不超过221μmol/L，黄疸在2周内消退，一般情况好，不伴有其他症状。结合胆红素一般不超过34μmol/L，所以答案选D。

3.小儿最常见的先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：B

详解：室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的20%50%，所以答案选B。

填空题

1.小儿前囟闭合的时间是______。

答案：11.5岁

详解：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.02.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁闭合。

2.婴儿每日每千克体重所需水量为______ml。

答案：150

详解：婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，每日每千克体重约需150ml，以后每3岁减少约25ml/kg。

3.小儿腹泻轻度脱水时，失水量为体重的______。

答案：3%5%

详解：小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水失水量为体重的3%5%；中度脱水失水量为体重的5%10%；重度脱水失水量为体重的10%以上。

判断题

1.小儿生长发育是一个连续的过程，各阶段生长发育速度相同。（）

答案：错误

详解：小儿生长发育是一个连续的过程，但各阶段生长发育速度并非相同，如婴儿期和青春期生长发育速度较快，而儿童期则相对较平稳。

2.小儿肺炎最常见的病原体是病毒。（）

答案：错误

详解：小儿肺炎最常见的病原体是细菌和病毒，在发达国家以病毒为主，在发展中国家以细菌为主，所以不能简单说最常见的病原体是病毒。

3.新生儿寒冷损伤综合征硬肿的顺序是小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。（）

答案：正确

详解：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序是小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，所以该说法正确。

解答题

1.简述小儿添加辅食的原则。

答案：

（1）由少到多：开始添加辅食时量要少，如添加蛋黄，可先从1/4个开始，观察小儿消化情况，如无不适，再逐渐增加量。

（2）由稀到稠：先给予流食，如米汤，待小儿适应后，再逐渐过渡到半流食、软食，最后到固体食物，如从米汤到稀粥，再到稠粥、软饭。

（3）由细到粗：先添加细腻的食物，如菜泥、果泥，随着小儿咀嚼和消化能力的增强，再添加粗一些的食物，如碎菜、碎水果。

（4）由一种到多种：每次只添加一种新的辅食，观察35天，待小儿适应后，再添加另一种，这样可以及时发现小儿对哪种食物过敏。

（5）应在小儿健康、消化功能正常时添加。如果小儿生病或消化功能不良时，应暂停添加新的辅食，以免加重胃肠道负担。

2.简述维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。

答案：

（1）初期（早期）：多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25（OH）D?下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

（2）活动期（激期）：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。

骨骼改变：头部可出现颅骨软化（多见于36个月婴儿）、方颅（多见于78个月以上小儿）、前囟增大及闭合延迟、出牙延迟；胸部可出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸、肋膈沟；四肢可出现手镯、脚镯征（多见于6个月以上小儿）、下肢畸形（“O”形腿或“X”形腿，多见于1岁左右站立行走后小儿）。

肌肉松弛：患儿肌张力低下，韧带松弛，表现为头项软弱无力，坐、立、行等运动功能发育落后。

其他：重症患儿脑发育受累，表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，常伴感染。血清钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显升高。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。

（3）恢复期：患儿经治疗及日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶需12个