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双胎妊娠的
超声诊断
瑞安市人民医院超声影像科
沈洁
01双胎的概况
02双胎的分类
目录
CONTENT03双胎的常见疾病
01双胎概况
影响双胎妊娠发生率的有关因素：
辅助生育技术双胎妊娠时易并发妊娠期高血压
遗传因素疾病、羊水过多、胎儿畸形、
人类的多胎妊娠中以营养人群前置胎盘，胎盘早剥、
双胎多见产后出血、早产、难产、
宫内生长迟缓、宫内死胎
双胎妊娠有如此多的
危险因素和并发症，
则我们超声如何
去做好临床医生的
侦察兵呢？
染色体异常双胎产前
我们要做什么？诊断与筛查的复杂性？
羊水穿刺是一个样本
还是两个样本呢？
超声在双胎妊娠中的应用
诊断双胎妊娠筛查异常的
双胎妊娠
判断双胎的
绒毛膜性
引导双胎的宫内介入和治疗
02双胎分类
双胎分类：
双绒双羊双胎
单绒双羊双胎妊娠
两个卵子分别受精形成的
双胎，与遗传因素、应用
促排卵药物、多胚胎宫腔
一个受精卵分裂形成的双胎，
内移植有关。遗传基因不
形成的原因不明。
完全相同。
遗传基因相同。
单绒单羊双胎妊娠
双绒双羊双胎
观察到两个妊娠囊，囊内各自
有单个胚芽及胎心搏动则可诊
断为双绒双羊双活胎。
单绒双胎
如果只有一个妊娠囊，囊内检出2个胚芽及胎心搏动时，
可能为单绒双羊双胎妊娠、也可能为单绒单羊双胎妊娠。
这时需仔细扫查卵黄囊的个数进一步确定羊膜囊的个
数，如同时见到两个卵黄囊则为单绒双羊双胎妊娠，
如只显示一个卵黄囊则为单绒单羊双胎妊娠（羊膜囊
数等于卵黄囊数）。
超声诊断双胎妊娠判断绒毛膜性
但很难确定羊膜性，
第8－10孕周，羊膜很难显示。此阶段超声判断最准确
即可准确诊断
135
2
4孕8-10周判断双胎绒
小于孕7周，孕囊计数方法毛性：此阶段羊膜分
判断绒毛性。层，羊膜囊与胚外体
腔能清楚显示，可以
通过计数来判断绒毛
膜性与羊膜性。
中晚期妊娠双胎判断
01孕11-14周判断双胎的绒毛性
1
02胎盘计数；性别
2
主要通过双胎峰判断绒毛
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